В каких продуктах содержится много гистамина?

Непереносимость гистамина возникает, когда в организме происходит накопление гистамина. Наркотики, медицинские условия, окружающая среда, дефицит питательных веществ и диета могут привести к непереносимости гистамина.

Факторы, приводящие к непереносимости гистамина, вызывают следующее:

• Увеличение количества гистамина, выделяемого пищеварением.
• Снижение эффективности или количества диаминоксидазы, или DAO, основного фермента, расщепляющего проглоченный гистамин.
• Снижение эффективности или количества гистамин-N-метилтрансферазы, или HNMT, фермента, который помогает расщеплять гистамин внутри клеток.

Непереносимость гистамина встречается довольно редко и затрагивает примерно 1 процент населения. Люди часто принимают его за другие состояния, такие как пищевая аллергия и желудочно-кишечные заболевания.

Каковы причины?

Лекарства могут влиять на ферменты, расщепляющие гистамин.

Многие продукты и напитки содержат гистамин.

Обычно фермент DAO и, в меньшей степени, HNMT расщепляет проглоченный гистамин, предотвращая его всасывание в кишечнике и попадание в кровоток.

Однако некоторые факторы могут влиять на работу DAO и HMNT или на то, сколько из этих ферментов присутствует в кишечнике.

Общие факторы, которые влияют на уровни DAO и HMNT, включают многие рецептурные препараты, например:

• лекарства для дыхательных путей, такие как теофиллин
• сердечные лекарства
• антибиотики
• антидепрессанты
• нейролептики
• мочегонные средства
• миорелаксанты
• обезболивающие
• желудочно-кишечные лекарства
• тошнота и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ
• лекарства от малярии
• лекарства от туберкулеза

В список также входят противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта (НПВП) и болеутоляющие средства, такие как:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин)
• индометацин (Indocin)
• диклофенак (Вольтарен)
• напроксен

К другим влияющим факторам относятся:

• алкоголь
• кишечные заболевания или травмы, которые нарушают слизистую оболочку кишечника и влияют на пищеварение
• заболевания печени
• дефицит витамина B-6, витамина C, меди или цинка
• экстремальный или хронический стресс
• низкое кислородное состояние
• травма или травма
• экстремальные температуры

Некоторые люди предрасположены к развитию непереносимости гистамина из-за гиперчувствительности к безрецептурным лекарствам, например, НПВП.

Когда организм не расщепляет гистамин из пищи и он просачивается через слизистую оболочку кишечника, он попадает в кровоток и может вызвать иммунный ответ.

Симптомы аллергической реакции человека, вероятно, будут тем серьезнее, чем больше гистамина накоплено в кровотоке.

Люди с непереносимостью гистамина, как правило, имеют множество симптомов, из-за которых трудно определить источник.

Какие симптомы?

Симптомы непереносимости гистамина различаются, но имеют тенденцию имитировать симптомы других аллергических реакций.

Общие симптомы включают:

• понос
• хроническая головная боль
• покраснение, особенно головы и груди
• синдром раздраженного кишечника или СРК
• заложенный, насморк или зуд из носа
• красные, зудящие или слезящиеся глаза
• чихание
• одышка
• крапивница или красные, приподнятые, зудящие, жгучие шишки
• очень зудящая кожа
• необъяснимое беспокойство
• спазмы желудка или боль
• хронический запор
• тошнота и рвота
• газы или вздутие живота
• необъяснимое истощение
• головокружение
• очень сухая, неоднородная или чешуйчатая кожа (экзема)
• нерегулярная или повышенная частота сердечных сокращений
• сильная менструальная боль

Менее распространенные симптомы включают:

• низкое кровяное давление
• проблемы со сном
• отек вокруг губ, глаз и иногда горла
• тремор
• потеря сознания

Какую роль играет диета?

Цитрусовые содержат большое количество гистаминов.

У большинства людей гистамин ассоциируется с иммунными реакциями организма.

Но почти все продукты и напитки содержат некоторый уровень гистамина, который обычно увеличивается по мере старения, порчи или ферментации пищи.

Некоторые продукты питания и напитки также содержат соединения, которые помогают высвобождать гистамин в организме или блокируют производство или эффективность ферментов DAO и HMNT.

Исследователи все еще выясняют, сколько гистамина содержится в большинстве продуктов и напитков, а также как именно некоторые питательные вещества ухудшают активность DAO и HMNT.

Согласно текущим исследованиям, повседневные продукты и напитки, богатые гистамином, включают:

• алкоголь
• выдержанные сыры
• консервированные, маринованные и ферментированные продукты
• копченые продукты, такие как колбаса, ветчина, бекон или салями
• бобовые, такие как нут, соя и чечевица
• уксус
• много приготовленных блюд
• йогурт
• соленые закуски
• сладости с консервантами
• шоколад и какао
• зеленый чай
• большинство цитрусовых
• ананас
• рыбные консервы, такие как скумбрия и тунец
• арахис
• шпинат
• помидоры
• бананы
• баклажан
• клубника
• вишня
• порошок чили
• корица
• гвоздика

Продукты, которые могут вызвать высвобождение гистамина, включают:

• большинство цитрусовых
• какао и шоколад
• помидоры
• ростки пшеницы
• добавки, консерванты и красители
• фасоль и бобовые
• орехи

Продукты, которые могут влиять на уровни или действия DAO и HMNT, включают:

• алкоголь
• энергетические напитки
• зеленый чай
• черный чай
• мате чай
• сырые яичные белки
• немного йогурта, в зависимости от типа бактерий

Многие виды бактерий, особенно распространенные загрязнители пищевых продуктов, также могут производить в кишечнике определенный тип гистамина. Если эти бактерии колонизируют кишечник и размножаются, они могут вырабатывать достаточно гистамина, чтобы вызвать симптомы.

Людям, у которых может быть непереносимость гистамина или которые хотят уменьшить или обратить вспять состояние, часто необходимо соблюдать диету с низким содержанием гистамина. Обычно это означает ограничение потребления продуктов, богатых гистамином, а не их полное исключение.

Людям с непереносимостью гистамина также следует сосредоточиться на увеличении потребления продуктов и напитков с низким содержанием гистамина.

Продукты и напитки с низким уровнем гистамина включают:

• свежий цыпленок без кожи
• приготовленный яичный желток
• свежее или быстрозамороженное мясо и рыба
• самые свежие овощи, кроме помидоров и баклажанов
• самые свежие фрукты и ягоды, кроме цитрусовых, клубники и вишни
• свежее, пастеризованное молоко и молочные продукты
• цельнозерновая лапша, хлеб, крекеры и макаронные изделия
• кокосовое и рисовое молоко
• сливочный сыр
• масло сливочное
• большинство соков и смузи не на основе цитрусовых
• большинство травяных чаев, кроме черного, зеленого и мате
• большая часть листовой зелени, кроме шпината
• большинство кулинарных масел

Для правильной деятельности DAO необходимы несколько витаминов и минералов. Таким образом, людям с непереносимостью гистамина может быть полезно включать в свой рацион больше продуктов и напитков, богатых этими питательными веществами.

Люди могут принимать добавки, если слишком сложно получить некоторые питательные вещества из-за ограничений или доступности диеты с низким содержанием гистамина.

Витамины и минералы, которые могут быть полезны людям с непереносимостью гистамина, включают:

• витамин B-6, который помогает DAO расщеплять гистамин
• витамин С, который помогает снизить уровень гистамина в крови и помогает DAO расщеплять гистамин
• медь, которая помогает немного повысить уровень ДАО в крови и помогает ДАО расщеплять гистамин
• магний, который может повысить порог аллергической реакции
• марганец, который может повысить активность ДАО
• цинк, который помогает DAO расщеплять гистамин (он также может иметь противовоспалительные и противоаллергические свойства)
• кальций, чтобы уменьшить крапивницу и покраснение кожи
• витамин B-1
• витамин B-12
• фолиевая кислота

Лечебные процедуры

Врач может порекомендовать сменить прием определенных лекарств или отказаться от них.

Помимо изменений в питании, не существует определенного лечения для людей с непереносимостью гистамина.

Но большинству людей с этим заболеванием помогает несколько различных методов лечения, в зависимости от их симптомов или причины состояния.

Некоторые из наиболее распространенных медицинских методов лечения включают:

• прием антигистаминных препаратов
• прием ферментных добавок DAO
• смена рецептурных лекарств
• избегать лекарств, связанных с непереносимостью гистамина, таких как большинство противовоспалительных и обезболивающих
• прием кортикостероидов

В небольшом исследовании 2016 года 13 из 14 человек с непереносимостью гистамина сообщили об уменьшении хотя бы одного симптома после приема одной капсулы добавки DAO за 15 минут до обеда и ужина в течение как минимум 2 недель.

Как это проверяется?

Не существует единого убедительного способа, которым врачи могут диагностировать непереносимость гистамина. Большинство людей ставят диагноз именно таким образом, чтобы исключить все другие возможные медицинские причины.

Аллерголог или иммунолог часто начинают с тестирования человека на пищевую аллергию и непереносимость, если подозревают, что у него может быть непереносимость гистамина.

Специалист, называемый гастроэнтерологом, может проверить людей с хроническими кишечными симптомами на наличие кишечных заболеваний, таких как:

• глютеновая болезнь
• непереносимость лактозы
• синдром раздраженного кишечника
• воспалительное заболевание кишечника

Людей с подозрением на непереносимость гистамина также часто просят вести дневник питания не менее 2–4 недель, чтобы врач мог определить симптомы и режим питания. Врачи также могут запросить анализ крови для проверки уровня ДАО и активности ферментов.

Наконец, исследователи предложили кожный тест для диагностики непереносимости гистамина, но он не получил широкого распространения и не подтверждался неоднократно.

Перспективы и выводы

В большинстве случаев изменение диеты, а также прием антигистаминных или ферментных добавок могут помочь справиться с непереносимостью гистамина в течение нескольких недель.

Но чтобы не допустить появления симптомов, большинству людей необходимо ограничить или избегать продуктов, богатых гистамином, в течение нескольких месяцев. Людям, выздоравливающим от непереносимости гистамина, также обычно необходимо избегать или ограничивать использование лекарств, которые, как известно, вызывают высвобождение гистамина в течение аналогичного времени.

Сосредоточение внимания на свежих, неупакованных или приготовленных продуктах также имеет решающее значение, если кто-то выздоравливает от непереносимости гистамина путем ограничения уровня гистамина, обнаруживаемого в повседневных продуктах.