Пищевая аллергия: что нужно знать

У людей с пищевой аллергией иммунная система реагирует на определенные белки в пище, как если бы они были вредными патогенами, такими как бактерии, паразиты или вирусы.

По оценкам Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, пищевая аллергия поражает 4% взрослых и 5% детей в США.

Число зарегистрированных пищевых аллергий в последние годы увеличилось. Например, по сообщениям, распространенность аллергии на арахис среди детей в Северной Америке удвоилась за 10 лет.

Большинство пищевых аллергий развивается в детстве, и дети обычно их перерастают, хотя это не всегда так. Пищевая аллергия может развиться и во взрослом возрасте, но это случается реже.

В этой статье мы расскажем о симптомах, причинах, триггерах и лечении пищевой аллергии.

Симптомы пищевой аллергии

Акчамчук / Getty Images

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и влиять на каждого человека по-разному.

Не каждый человек испытает все возможные симптомы, и каждая реакция может немного отличаться. Однако общие признаки и симптомы включают:

• покалывание во рту
• жжение в губах и во рту
• отек лица
• кожная сыпь, известная как крапивница
• хрипы
• тошнота или рвота
• понос
• насморк
• струящиеся глаза

Симптомы анафилаксии

Анафилаксия - это тяжелая системная аллергическая реакция. Обычно это происходит вскоре после контакта с конкретным аллергеном, но иногда может пройти несколько часов.

Признаки и симптомы обычно появляются быстро и быстро ухудшаются. Они могут включать:

• быстрое падение артериального давления
• страх или чувство опасения
• зуд, першение в горле
• тошнота
• респираторные проблемы, такие как хрипы или одышка, которые часто становятся все хуже
• зуд на коже или сыпь, которая может быстро распространяться и покрывать большую часть тела
• чихание
• струящийся нос и глаза
• учащенное сердцебиение, известное как тахикардия
• быстрый отек горла, губ, лица и рта
• рвота
• потеря сознания

Общие триггеры пищевой аллергии

На наиболее распространенные аллергенные продукты приходится около 90% всех пищевых аллергий, и люди обычно называют их «большой восьмеркой аллергенов». Вот эти продукты:

• яйца
• рыбы
• молоко
• орехи с деревьев, включая фундук, грецкие орехи, кешью и фисташки
• арахис или арахис
• моллюски, в том числе креветки, омары и крабы
• соевые бобы
• пшеница

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии утверждает, что наиболее распространенными пищевыми аллергенами у детей являются молоко, яйца и арахис.

Они сообщают, что дети обычно перерастают аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу и что до 25% детей могут перерасти аллергию на арахис.

В европейских странах есть дополнительные основные аллергены, в том числе кунжут, сельдерей, люпин (бобовые) и горчица. Кунжут - все более распространенная пищевая аллергия в США.

Подробнее о распространенных пищевых аллергиях читайте здесь.

Диагностика пищевой аллергии

Чтобы диагностировать аллергию, врач спросит человека об их реакции на пищу. Они захотят узнать:

• какие симптомы возникают
• сколько времени нужно, чтобы началась реакция
• какие продукты вызывают это
• приготовлена ​​ли еда
• где человек ест это

Врач также будет интересоваться любыми другими существующими аллергиями, такими как сезонная аллергия или астма, и семейным анамнезом аллергии.

Следующие тесты могут помочь врачу диагностировать пищевую аллергию:

• Кожный укол: медицинский работник кладет разбавленную пищу на руку человека и слегка протыкает кожу. Любая реакция, такая как зуд, отек или покраснение, указывает на то, что у человека может быть аллергия. Людям может потребоваться повторить этот тест несколько раз.
• Анализ крови: этот тест проверяет наличие антител, специфичных к определенным пищевым белкам, и может указывать на аллергию.

• Дневник питания: человек записывает все, что он ест, и описывает симптомы, если они возникают.
• Слепой пероральный прием пищи под контролем врача: это наиболее научный метод точной диагностики пищевой аллергии. Врач вводит человеку подозреваемый пищевой аллерген в увеличивающихся количествах, отслеживая симптомы под тщательным наблюдением. Этот метод исключает вероятность психологических реакций.

Чтобы получить больше научно обоснованных ресурсов по питанию, посетите наш специализированный центр.

Аллергия против непереносимости

Эксперты обнаружили, что многие люди, которые думают, что у них пищевая аллергия, на самом деле имеют пищевую непереносимость, что не одно и то же.

Если у человека пищевая аллергия, его иммунная система чрезмерно реагирует на пищу, вырабатывая антитела, называемые иммуноглобулином Е (IgE). Связывание этих антител с пищевым аллергеном вызывает симптомы аллергической реакции.

IgE-антитела не влияют на пищевую непереносимость, хотя могут быть задействованы и другие части иммунной системы.

Симптомы пищевой непереносимости могут быть похожи на симптомы пищевой аллергии, но обычно проявляются дольше.

В отличие от аллергии, которая возникает только в ответ на белок, пищевая непереносимость может возникать из-за белков, химических веществ или углеводов в пищевых продуктах. Иногда это также может быть связано с недостатком ферментов или нарушением кишечной проницаемости.

У людей с пищевой аллергией даже небольшое количество конкретной пищи может вызвать срабатывание иммунной системы, вызывая аллергическую реакцию. При пищевой непереносимости человек обычно может съесть небольшое количество пищи, не влияя на него.

Глютеновая болезнь является исключением, поскольку даже небольшое количество глютена может вызвать реакцию у людей с этим заболеванием. При целиакии поражается иммунная система, но врачи считают ее аутоиммунным заболеванием, а не аллергией.

Люди часто путают с пищевой аллергией следующие состояния или проблемы:

• Недостаток ферментов: у человека нет достаточного количества ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи. Например, людям с непереносимостью лактозы, которая вызывает диарею, газы, спазмы и вздутие живота, не хватает фермента лактазы.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК): это хроническое заболевание вызывает диарею, запор и боли в желудке. Люди с СРК часто имеют непереносимость ферментируемых углеводов.
• Чувствительность к пищевым добавкам: триггеры могут включать сульфиты, которые производители используют для консервирования сухофруктов или консервов.
• Психологические факторы: некоторые люди могут чувствовать себя плохо, просто думая о конкретной пище. Причины этого не всегда известны.
• Целиакия: после употребления глютена у людей с этим длительным аутоиммунным заболеванием пищеварения может возникнуть диарея, боль в желудке и вздутие живота, хотя у многих людей симптомы отсутствуют.

Подробнее о пищевой аллергии и пищевой непереносимости читайте здесь.

Что вызывает пищевую аллергию?

У людей с пищевой аллергией иммунная система рассматривает определенный белок в пище как вредное вещество, которое может вызвать заболевание. Он отвечает, производя антитела IgE, которые будут играть роль в атаке этого белка.

Когда человек снова ест ту же пищу, антитела готовы, поэтому иммунная система немедленно реагирует, высвобождая гистамин и другие химические вещества в кровоток. Эти химические вещества вызывают симптомы пищевой аллергии.

Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и воспаление или опухание кожи. Это также влияет на нервы, вызывая зуд кожи. Из носа может выделяться больше слизи, что приводит к зуду, жжению и струйкам из носа.

Кто в опасности?

Пищевая аллергия может возникнуть у любого человека, но некоторые факторы риска повышают вероятность ее развития:

• Семейный анамнез: пищевая аллергия может передаваться по наследству. Если у близких членов семьи астма или какие-либо аллергические заболевания, включая пищевую аллергию, экзему и сезонную аллергию, у человека с большей вероятностью разовьется пищевая аллергия.
• Другие аллергические состояния: у ребенка с одним аллергическим заболеванием часто развиваются и другие. Эти состояния включают пищевую аллергию, астму и сезонную аллергию.
• Ранний опыт: исследования показали, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, может быть более высокая вероятность развития пищевой аллергии. Введение общих аллергенов, таких как арахис, в более ранний период жизни может снизить риск развития пищевой аллергии.
• Кишечные бактерии: некоторые исследования показывают, что у людей с аллергией на орехи или сезонной аллергией изменились кишечные бактерии. В частности, у них более высокий уровень Bacteroidales и более низкие уровни Clostridiales штаммы. Ученые пытаются определить, могут ли кишечные бактерии помочь в лечении или предотвращении аллергии.

Почему у некоторых людей возникают аллергические реакции?

Пищевая аллергия растет. Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что среди детей «распространенность пищевой аллергии увеличилась с 3,4% в 1997–1999 годах до 5,1% в 2009–2011 годах».

Исследователи не уверены, почему цифры растут, но есть несколько теорий:

• Диета: причиной могут быть изменения в привычках питания в западных странах, такие как меньшее потребление животных жиров и более высокое потребление растительных жиров.
• Антиоксиданты: большинство людей едят меньше свежих фруктов и овощей, чем предыдущие поколения. Эти продукты богаты антиоксидантами, которые помогают защитить клетки от повреждения. Некоторые исследования показывают, что более низкое потребление антиоксидантов может быть связано с аллергией.
• Витамин D: распространенность пищевой аллергии выше в странах, расположенных дальше от экватора, где меньше солнечного света, важного источника витамина D. Предполагается, что низкое потребление витамина D может привести к более высокому риску пищевой аллергии.
• Отсутствие раннего воздействия: также известная как гипотеза гигиены, эта теория отмечает, что многие дети сейчас растут в стерильной среде с гораздо меньшим воздействием микробов. В развитых странах, где люди, как правило, чаще используют антибактериальные продукты и меньше подвержены воздействию здоровых бактерий в окружающей среде, уровень пищевой аллергии значительно выше.

Однако все вышеперечисленное является теориями, не имеющими убедительных доказательств, подтверждающих их.

Лечение

Традиционный способ борьбы с пищевой аллергией - избегать продуктов, вызывающих реакцию. Люди также могут лечить симптомы реакции, когда они возникают.

Пероральная иммунотерапия - это относительно новый и исследовательский способ борьбы с пищевой аллергией. Он включает в себя введение человеку увеличивающегося количества аллергена для повышения порога реакции.

Оральная иммунотерапия доступна не для всех пищевых продуктов, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лечение аллергии на арахис под названием Palforzia.

Устранение может включать не только отказ от употребления определенной пищи, но и отказ от ее вдыхания, прикосновения к ней или употребления в пищу продуктов со следами ее внутри. Столовые приборы, посуда, поверхности для приготовления пищи и разделочные доски также могут быть свободны от аллергена.

При соблюдении элиминационной диеты человеку, возможно, придется искать другие источники определенных питательных веществ. Например, молоко является обычным источником кальция и белка, поэтому люди, удаляющие его из своего рациона, должны будут получать эти питательные вещества из других продуктов.

Людям необходимо внимательно читать этикетки на продуктах питания и напитках. Даже некоторые мыла, корма для домашних животных, клеи и адгезивы могут иметь следы пищевого аллергена.

Когда вы едите вне дома, особенно трудно сохранять бдительность.

Лекарства от неотложной помощи

Следующие лекарства помогают при аллергической реакции:

Антигистаминные препараты

Они бывают в форме гелей, жидкостей или таблеток. Обычно они эффективны для людей с легкими или умеренными симптомами пищевой аллергии. Гистамины - это химические вещества, вызывающие большинство симптомов аллергии, а антигистаминные препараты блокируют их действие.

Адреналин (адреналин)

Это лечение предназначено для людей, страдающих пищевой аллергией, которая может привести к анафилаксии. Адреналин поддерживает давление за счет сужения кровеносных сосудов. Он также расслабляет дыхательные пути.

Люди, у которых были тяжелые аллергические реакции, всегда должны иметь при себе автоинъектор адреналина, такой как EpiPen, EpiPen Jr., Twinject или Auvi-Q.

Резюме

Пищевая аллергия относительно распространена в США, и ее частота растет. Чаще всего они возникают в детстве, многие дети перерастают их еще до взрослого возраста.

Наиболее распространенные пищевые аллергии у детей включают яйца, молоко и арахис. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Традиционного лечения пищевой аллергии не существует, но оральная иммунотерапия дает надежду, и люди могут лечить симптомы, когда они возникают. Избегание продуктов, содержащих аллерген, позволяет людям предотвратить возникновение реакций.