Как дополнительная медицина влияет на выживаемость при раке?
В связи с повышенным интересом к дополнительным методам лечения группа ученых недавно изучила их применение у онкологических больных и их влияние на приверженность к лечению и показатели выживаемости.
Дополнительная и альтернативная медицина пережила невероятный всплеск популярности за последние десятилетия.
Сейчас он более широко доступен в Соединенных Штатах, чем когда-либо прежде.
Вмешательства, такие как травы, витамины и минералы, традиционная китайская медицина, специальные диеты, натуропатия и гомеопатия, используются для борьбы со всеми видами болезней.
Хотя некоторые дополнительные лекарства, кажется, улучшают жизнь людей, больных раком - повышая уровень надежды и улучшая самооценку удовлетворенности жизнью, - мало что известно о том, как они влияют на выживаемость.
Новое исследование, опубликованное в JAMA Онкология, рассматривает этот вопрос.
Дополняющий или альтернативный?
Термины «дополнительная» и «альтернативная» медицина часто используются как синонимы. Однако, строго говоря, дополнительная медицина используется наряду с традиционным лечением, тогда как альтернативная медицина используется вместо медицинских вмешательств.
Но на самом деле эти две категории во многом пересекаются. Как пишут авторы в своей недавней статье, их следует рассматривать как «сущности в континууме, а не как отдельные сущности».
В этом исследовании исследователи сосредоточились на дополнительной медицине. Они хотели понять, как использование дополнительной медицины при раке влияет на приверженность лечению и как это влияет на выживаемость.
Команда из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, взяла данные из Национальной базы данных по раку. У участников был рак груди, легких, простаты или колоректального рака, который не дал метастазов.
В целом они сравнили 258 пациентов, которые использовали комплементарную медицину, с 1032 пациентами, которые этого не сделали. Пациенты были сопоставлены по возрасту и стадии рака.
В этом исследовании обычное лечение рака определялось как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия или гормональная терапия. По итогам анализа авторы пришли к выводу:
«В этом исследовании пациенты, получавшие [дополнительное лекарство], с большей вероятностью отказались от дополнительного [обычного лечения рака] и имели более высокий риск смерти».
«Результаты показывают, что риск смертности, связанный с [дополнительной медициной], был опосредован отказом от [традиционного лечения рака]».
Фактически, по их словам, использование дополнительной медицины было связано с «вдвое большим риском смерти по сравнению с пациентами, которые не использовали дополнительную медицину».
Прошлая работа и с нетерпением жду
Хотя авторы отмечают, что это обсервационное исследование - поэтому не было возможности контролировать некоторые потенциально важные переменные - результаты подтверждают более ранние исследования в аналогичном ключе.
Например, ранее в этом году та же команда опубликовала исследование, в котором сравнивали людей, которые использовали обычные методы лечения, с теми, кто выбрал альтернативные методы лечения, которые являются недоказанными методами лечения, используемыми вместо медицинских вмешательств.
И снова они пришли к выводу, что использование альтернативной медицины вместо стандартных методов лечения «связано с повышенным риском смерти».
Но в своей недавней публикации ученые ясно дали понять, что повышенный риск смерти исчезает, когда пользователи комплементарной медицины придерживаются лечения. В конце статьи они говорят:
«Пациентам с излечимыми формами рака, которые склонны применять дополнительные методы лечения, следует настоятельно рекомендовать своевременное соблюдение всех рекомендуемых традиционных методов лечения».
