Как воспаление и кишечные бактерии влияют на аутизм
Новое исследование изучает взаимосвязь между аутизмом, иммунной системой, желудочно-кишечными проблемами и кишечными бактериями. История сложна, и многие вопросы все еще остаются без ответа, но этот последний проект добавляет понимание.
Расстройства аутистического спектра (РАС) затрагивают 1 из 68 детей в США.
Это расстройство нервного развития, характеризующееся трудностями в общении и часто сопровождающееся повторяющимся поведением, таит в себе множество загадок.
Несмотря на его распространенность и обилие исследований, причины РАС до сих пор полностью не изучены.
Хотя РАС в первую очередь влияет на мозг, в последние годы стала очевидной связь с другими системами - в частности, проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), по-видимому, возникают чаще у людей с РАС, чем у остальной части населения.
В одном исследовании, по сравнению с типично развивающимися (TD) детьми, дети с РАС в шесть-восемь раз чаще сообщали о желудочно-кишечных симптомах, таких как вздутие живота, запор и диарея.
Другие исследования показали, что дети с РАС, которые испытывают проблемы с желудочно-кишечным трактом, с большей вероятностью имеют более серьезные симптомы РАС. Кроме того, лечение симптомов желудочно-кишечного тракта иногда может облегчить поведенческие и социальные симптомы РАС.
Интересно, что поведенческие проблемы обнаруживаются наряду с другими состояниями, влияющими на кишечник. Например, люди с глютеновой болезнью с большей вероятностью будут иметь аутистические черты характера и другие психологические симптомы. Интуиция и поведение кажутся каким-то образом связанными друг с другом.
По мнению многих исследователей, проблемы с желудочно-кишечным трактом, связанные с РАС, могут быть вызваны двумя факторами: во-первых, неправильной активацией иммунной системы, вызывающей воспаление тракта; и, во-вторых, различия в типах присутствующих кишечных бактерий.
Однако картина по-прежнему остается невероятно туманной, и исследования дают разные результаты, обнаруживая разные типы воспалений и различные изменения у кишечных бактерий.
Кишечник и иммунная система
Недавно исследователи из Калифорнийского университета Davis MIND Institute в Сакраменто решили более подробно изучить эти отношения. Их результаты, возглавляемые первыми авторами Полом Эшвудом и Дестани Роуз, недавно были опубликованы в журнале. Мозг, поведение и иммунитет.
Ученые обследовали 103 ребенка в возрасте от 3 до 12 лет. Участники были разделены на четыре группы:
- дети с проблемами РАС и ЖКТ (РАС + ЖКТ)
- дети с РАС, но без проблем с желудочно-кишечным трактом (РАС)
- Дети TD с проблемами желудочно-кишечного тракта (TD + GI)
- Дети с TD без проблем с желудочно-кишечным трактом (TD)
Чтобы оценить как иммунный ответ, так и кишечные бактерии, исследователи проанализировали образцы крови и стула.
Дети в группе ASD + GI показали ряд различий по сравнению с другими тремя группами. Например, у них был более высокий уровень воспалительных цитокинов - сигнальных молекул, способствующих воспалению, - таких как интерлейкин 5 (IL-5), IL-15 и IL-17.
У детей с РАС + ЖКТ и с РАС был более низкий уровень TGF бета 1, белка, который помогает регулировать иммунную систему и держать ее под контролем. Тот факт, что это изменение было измерено в обеих группах, является интересным открытием; это предполагает, что дети с РАС, но без симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, могут испытывать другие воспалительные заболевания.
«Важно то, что регуляторный аспект иммунной системы снижается, что подвергает их риску воспаления», - говорит Роуз. «Многие исследования указывают на разные типы воспалений, и я думаю, что этот вид суммирует, почему все эти результаты могут быть верными одновременно».
Также известно, что TGF бета 1 важен для развития нервной системы, поэтому этот белок потенциально может быть связующим звеном между неврологическими симптомами и дисфункцией иммунной системы. Однако потребуется гораздо больше исследований, чтобы разобраться в этой взаимосвязи.
Точно так же дети в группе ASD + GI, как правило, имели более низкие уровни белка зонулина, который помогает регулировать проницаемость кишечной стенки.
Более ранние исследования показали, что у детей с РАС «дырявый» кишечник, а это означает, что токсины и непереваренная пища могут попадать из кишечника в кровоток.
РАС и кишечные бактерии
У детей с РАС, как с симптомами ЖКТ, так и без них, популяции кишечной флоры отличались от популяций в группах TD. Однако группа ASD + GI также отличалась от группы ASD.
Интересно, что исследователи отметили различия между детьми с ASD + GI и TD + GI.
«Эта работа открывает новые интересные возможности для определения того, как микробиом может управлять иммунным ответом слизистых оболочек при РАС или же активация иммунной системы приводит к изменениям микробиома. В настоящее время мы не знаем ».
Пол Эшвуд
Как упоминалось ранее, дети с проблемами РАС и желудочно-кишечного тракта, как правило, хуже ведут себя, чем дети с РАС, но без проблем с желудочно-кишечным трактом. Эта взаимосвязь требует дальнейшего изучения. Как говорит Эшвуд:
«Эта иммунная активация не помогает этим детям. Возможно, это не вызывает аутизм - мы этого еще не знаем - но, безусловно, только усугубляет ситуацию ».
Эшвуд продолжает: «Это шаг к пониманию сопутствующих заболеваний, которые присутствуют по крайней мере у половины детей с РАС, и к выяснению того, какие из этих детей могут хорошо реагировать на определенные виды терапии. Хотя еще рано, эта работа предполагает, что нам нужно найти способы облегчить воспаление, чтобы помочь этим детям ».
Хотя осталось ответить на множество вопросов, это исследование заполняет некоторые пробелы и показывает, что отношения сложны. Будем надеяться, что полученные данные помогут направить и разработать будущие методы лечения.
