Является ли ВМС или таблетки лучшим средством контроля над рождаемостью?
Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали являются распространенными формами контрацепции. При выборе между ними следует учитывать важные факторы.
Некоторые методы лучше подходят для определенных людей, и человек должен быть осторожен при переключении между ними.
Внутриматочные спирали (ВМС) - это формы контроля над рождаемостью длительного действия, которые вводятся в матку. Они могут содержать синтетический гормон прогестина или быть без гормонов и состоять из меди. Врач или медсестра быстро имплантируют устройство.
Противозачаточные таблетки обычно содержат комбинацию прогестина и эстрогена. Эти половые гормоны вызывают изменения в яичниках, препятствующие выделению яйцеклеток. Они также вызывают сгущение цервикальной слизи, что помогает блокировать попадание сперматозоидов в матку.
Более 14 процентов женщин во всем мире используют внутриматочные контрацептивы, но их использование сильно различается в зависимости от страны. Важно понимать, как использовать эти методы безопасно и эффективно.
Читайте дальше, чтобы узнать, какие таблетки или ВМС могут быть лучшим выбором.
Как мне выбрать?
Хотя и ВМС, и противозачаточные таблетки помогают предотвратить нежелательную беременность, между ними есть много различий.
В этом разделе сравниваются эффективность, риски, рекомендуемая продолжительность использования и стоимость этих двух противозачаточных средств, а также некоторые другие соображения.
Лучшее решение при выборе предпочтительного метода контроля над рождаемостью - поговорить с врачом.
Однако стоит иметь в виду следующие моменты.
Эффективность
При правильном приеме противозачаточные таблетки очень эффективны. Его успешность составляет около 99 процентов.
Вероятность забеременеть увеличивается, если человек неправильно принимает таблетки. Примерно девять из 100 человек, принимающих таблетки, забеременели, возможно, из-за неправильного применения. При приеме таблеток необходимо следовать советам врача.
ВМС очень эффективны. Те, которые выделяют прогестин или медь, имеют чрезвычайно низкую частоту отказов - менее 1 из 100 во время использования.
ВМС может оставаться эффективной до 3-10 лет в зависимости от того, какую ВМС человек решит установить.
Побочные эффекты и риски
Побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:
- кровотечение между менструациями
- тошнота и рвота
- болезненность молочных желез
- головные боли
- усталость
- вздутие живота
Многие побочные эффекты проходят через несколько месяцев использования.
Перед назначением оральных контрацептивов врачи должны оценить риск сосудистых заболеваний. Это особенно необходимо для людей старше 35 лет или курящих. Противозачаточные таблетки могут увеличить риск сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.
Они также могут увеличить риск образования тромбов и, в редких случаях, опухолей печени. Курение, высокое кровяное давление или диабет могут еще больше увеличить эти риски.
Таблетка также может вызывать редкие, но серьезные побочные эффекты, поэтому врачу важно регулярно проверять, как организм реагирует на лекарство.
ВМС могут вызывать аналогичные побочные эффекты.
Общие побочные эффекты ВМС включают:
- судороги
- тошнота
- вздутие живота
- боль в спине
- выделения из влагалища
- нерегулярные кровотечения
В редких случаях ВМС могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе инфекции.
В первые несколько недель люди, использующие ВМС, сталкиваются с несколько повышенным риском инфекции органов малого таза, хотя в целом он довольно низкий. Регулярное посещение медицинских осмотров поможет убедиться в том, что врач обнаружит признаки инфекции.
ВМС также могут соскользнуть с места и выйти из матки. Это случается не часто, но чаще возникает вскоре после размещения.
Никогда не пытайтесь вернуть ВМС на место. Как можно скорее обратитесь к врачу, и он сможет правильно вставить устройство.
ВМС также может пробить матку или шейку матки, хотя это случается крайне редко. Это может вызвать боль, но других симптомов часто нет. В редких случаях врач должен удалить ВМС хирургическим путем.
Продолжительность использования
Чтобы большинство противозачаточных таблеток были эффективными, человек должен принимать их каждый день 21- или 28-дневного менструального цикла. Можно легко забыть принять таблетку, и это снижает ее эффективность.
После того, как врач установил ВМС, она может оставаться эффективной в течение 3-10 лет в зависимости от типа ВМС. Обычно человеку нужно только посещать регулярные осмотры, чтобы убедиться, что устройство остается работоспособным и на своем месте.
Расходы
Для жителей США таблетка может стоить до 50 долларов в месяц, в зависимости от страхового покрытия человека. Стоимость некоторых дженериков составляет менее 10 долларов в месяц. Для некоторых людей со страховкой это бесплатно.
В зависимости от страхового покрытия получение ВМС может стоить ничего или до 1000 долларов.
Любой, кто рассматривает возможность установки ВМС, должен также учитывать стоимость посещения регулярных осмотров, чтобы убедиться в правильности установки устройства.
В некоторых случаях страховые полисы покрывают только стоимость таблетки или ВМС. Для получения дополнительной информации проверьте документацию по политике или поговорите с представителем службы поддержки клиентов.
Особые соображения
Факторы, связанные с историей болезни, образом жизни и анатомией человека, могут сделать один из методов контрацепции лучшим выбором. При выборе между таблеткой или ВМС учитывайте следующее:
- Люди старше 35 лет могут получить больше пользы от ВМС из-за риска образования тромбов, связанного с таблеткой на этом этапе жизни.
- Врачи склонны предупреждать людей, злоупотребляющих табаком, против приема таблеток из-за совокупного риска сосудистых заболеваний, особенно если у них есть и другие факторы риска.
- Людям, особенно чувствительным к гормонам, могут быть полезны негормональные методы контрацепции, такие как медная ВМС.
- ВМС могут работать некорректно у людей с неправильными полостями матки, в том числе у людей с миомой матки.
- Людям следует избегать использования ВМС, если у них есть текущее воспалительное заболевание тазовых органов, острое заболевание печени или текущие инфекции половых путей.
- Людям, страдающим аллергией на медь, следует избегать использования ВМС на основе меди.
Что такое противозачаточные таблетки?
Противозачаточные таблетки - это лекарство, которое человек регулярно принимает для предотвращения беременности. Человек может называть его просто «таблеткой» или оральным противозачаточным средством.
Противозачаточные таблетки используют гормоны для предотвращения беременности. Гормоны - это химические посредники.Организм производит одни для управления своими функциями, а другие производятся синтетическим путем.
Два гормона, используемые в противозачаточных таблетках, - это эстроген и прогестин. Яичники вырабатывают эстроген, но прогестин - это синтетическая форма прогестерона.
Противозачаточные таблетки обычно содержат оба гормона. Некоторые содержат только прогестин, но обычно человек принимает их только во время грудного вскармливания.
Когда человек принимает таблетку, добавленные гормоны вызывают два ключевых изменения. Они работают, чтобы яйца не покидали яичники во время овуляции.
Они также сгущают слизь в шейке матки, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку.
Что такое ВМС?
ВМС - это небольшое, обычно пластиковое устройство, содержащее медь или одну из форм прогестина. Они помещаются в матку.
Конструкция устройства может быть разной, но большинство ВМС имеют две нити, которые проходят через отверстие шейки матки во влагалище.
Эти шнурки позволяют человеку проверить размещение своей ВМС, а также могут быть показаны врачом для осмотра и последующего удаления ВМС.
ВМС работает, не позволяя сперматозоидам достигать яйцеклетки. Прогестиновая ВМС утолщает слизь в шейке матки, которая действует как барьер для сперматозоидов.
Медная ВМС вызывает воспаление в матке, которое разрушает попадающую сперму. ВМС также затрудняют прилипание яиц к слизистой оболочке матки, препятствуя имплантации.
Нет доступных ВМС, выделяющих эстроген. Медная ВМС не выделяет медь. Вместо этого присутствие меди дает противозачаточный эффект.
Как безопасно переключаться
При переключении между методами контрацепции важно не оставлять пробелов в охвате. Это сводит к минимуму риск забеременеть.
Человек, переходящий с ВМС на оральный контрацептив, должен начать прием таблеток за 7 дней до удаления ВМС.
Если человек переходит с таблетки на гормональную ВМС, врач должен ввести устройство за 7 дней до последней таблетки.
Если человек переходит на медную ВМС, врач может ввести устройство в течение 5 дней после приема последней таблетки без перерыва в покрытии.
Если совпадение с предыдущим методом невозможно, ваш врач посоветует вам использовать резервную форму контрацепции в течение определенного количества дней, пока ВМС не вступит в силу.
Другой выбор
ВМС и оральные контрацептивы - лишь два из множества вариантов. Человек должен учитывать комфорт, а также безопасность и эффективность при выборе формы контроля над рождаемостью.
Другие методы контрацепции включают:
- презервативы
- прогестиновые имплантаты
- прогестиновые уколы
- вагинальные кольца
- шейные колпачки
- гормональные пятна
- диафрагмы
- губки
- воздержание
- осведомленность о фертильности
- постоянная стерилизация
Для каждого метода контроля над рождаемостью необходимо учитывать важные моменты.
Вопрос:
Как выбрать между таблеткой и ВМС?
А:
Важно поговорить со своим врачом, чтобы подтвердить, что с медицинской точки зрения вы можете использовать любой из этих методов. Затем я бы подумал, есть ли у вас хорошая память для ежедневного приема таблеток или вы чувствуете, что можете забыть.
Ежедневный прием таблеток важен для уверенности в том, что они работают.
Таблетки, как правило, дают людям регулярные предсказуемые периоды при правильном применении, в то время как периоды на ВМС могут быть более вариабельными. Однако эффективность и простота использования ВМС выше, чем у таблеток.
Вы и ваш врач должны обсудить плюсы и минусы каждого метода, связанные с вашим состоянием здоровья.
Холли Эрнст, Пенсильвания Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
