Добавки с рыбьим жиром омега-3 могут снизить риск сердечного приступа
Ежедневный прием добавок рыбьего жира с омега-3 может снизить риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых событий, включая смерть. Однако это может не защитить от инсульта.
Таковы результаты обновленного метаанализа, объединившего данные 13 испытаний с участием более 125 000 участников.
Ранее объединенные анализы дали неоднозначные результаты относительно того, может ли ежедневный прием добавок с рыбьим жиром омега-3 снизить риск сердечных сокращений.
Однако новое исследование включало данные трех недавно завершенных крупномасштабных испытаний, в результате которых количество участников увеличилось на 64%.
Включение новых данных оказало «существенное влияние на имеющиеся доказательства», отмечают авторы в недавнем отчете. Журнал Американской кардиологической ассоциации бумага об исследовании.
«Этот метаанализ», - говорит автор первого исследования Ян Ху, доктор философии, факультет питания Гарвардского университета. Chan School of Public Health в Бостоне, Массачусетс, «предоставляет самые последние данные о влиянии добавок омега-3 на риск множественных [сердечно-сосудистых заболеваний] исходов».
Снижение риска сердечного приступа и других сердечно-сосудистых событий на 8% может показаться людям скромным.
Однако Ху и его коллеги отмечают, что, поскольку эти события ежегодно затрагивают миллионы людей во всем мире, даже небольшое снижение риска может означать на сотни тысяч меньше сердечных приступов и преждевременных смертей.
Роль и источники омега-3 жирных кислот
Жирные кислоты омега-3 - это один из двух основных типов полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), другой - омега-6.
Жирные кислоты играют в организме множество жизненно важных функций. Они являются важными компонентами молекул жира, которые образуют клеточные стенки. Они также помогают производить энергию и создавать молекулы, называемые эйкозаноидами, которые выполняют сигнальные функции во многих процессах организма, включая сердечно-сосудистую систему.
В своих исследованиях ученые сосредотачиваются на трех типах омега-3: альфа-линоленовой кислоте (ALA), докозагексаеновой кислоте (DHA) и эйкозапентаеновой кислоте (EPA).
Организм не может производить АЛК и должен получать все необходимое из пищевых источников, таких как соевые бобы, льняное семя и масло канолы.
Хотя организм может вырабатывать DHA и EPA из ALA в печени, количество этих веществ невелико, и поэтому он также должен получать их с пищей.
Рыба и рыбий жир являются богатыми источниками DHA и EPA. Рыба не производит эти два омега-3, но получает их от фитопланктона, который проглотил микроводоросли, производящие DHA и EPA.
Пищевые добавки могут содержать ряд жирных кислот омега-3, включая АЛК, ДГК и ЭПК. Рыбий жир является основным источником DHA и EPA, хотя есть вегетарианские продукты, которые получают их из водорослевого масла.
Важно проверять этикетки на пищевых добавках, поскольку составы омега-3 в них могут сильно различаться.
В новом исследовании использовался гораздо больший набор данных
В рамках своего исследования исследователи рассматривают, насколько доказательства стояли перед их недавним анализом.
Они отмечают, что вопрос о том, снижают ли добавки омега-3 риск сердечно-сосудистых заболеваний, «является предметом интенсивных споров».
Хотя обсервационные исследования неизменно связывают более высокое потребление рыбы со снижением риска сердечных заболеваний, эти преимущества не проявляются в рандомизированных клинических испытаниях.
Эти клинические испытания проверяли добавку омега-3 из морской среды или рыбы - в основном как умеренную дозу ЭПК и ДГК по сравнению с плацебо - и дали «практически нулевые результаты».
Новое исследование отличается тем, что, добавляя данные трех новых крупномасштабных клинических испытаний, оно увеличивает размер выборки более чем наполовину по всем 13 наборам данных.
Новый анализ объединил данные 127 477 участников со средним возрастом 64 года на исходном уровне и 60% мужчин. Средний индекс массы тела (ИМТ) составлял 28, а средняя продолжительность приема добавок составляла 5 лет.
Хотя доза добавок омега-3 варьировалась от 376 до 4000 миллиграммов в день (мг / сут), в большинстве исследований использовались дозы 850 мг / сут или выше. Однако «относительная доля EPA и [DHA] варьировала в разных исследованиях», - отмечают авторы.
Эффект «доза-ответ»
Анализ показал, что те, кто ежедневно принимал добавки с рыбьим жиром омега-3, имели более низкий риск развития большинства сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Однако пользы от инсульта не было.
Условия, от которых, по-видимому, защищают добавки омега-3, включают сердечный приступ, смерть от ишемической болезни сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Риск сердечного приступа и смерти от ишемической болезни сердца снизился на 8%.
Исследователи заметили, что существует связь между более высокими дозами добавок с рыбьим жиром омега-3 и более значительным снижением риска.
Эти результаты могут свидетельствовать о том, что прием добавок рыбьего жира с омега-3 свыше 840 мг / сут, как это было в большинстве рандомизированных клинических испытаний, может привести к еще более значительному снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.
«Мы обнаружили значительный защитный эффект ежедневного приема омега-3 от большинства рисков исходов [сердечно-сосудистых заболеваний], и связь оказалась зависимой от дозы».
Ян Ху, доктор философии
