В чем разница между головной болью и мигренью?
Термин "расстройство головной боли" охватывает широкий спектр состояний нервной системы, которые вызывают болезненные симптомы в голове. Расстройства головной боли включают головные боли и мигрень. Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают головную боль.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от головных болей страдают около 50 процентов взрослого населения во всем мире.
Некоторым людям трудно отличить мигрень, которая является хроническим заболеванием, от обычной головной боли.
Мигрень против головной боли
Головные боли вызывают боль в голове, лице или верхней части шеи и могут различаться по частоте и интенсивности.
Мигрень - это чрезвычайно болезненное первичное заболевание головной боли.
Симптомы мигрени обычно более сильные и изнурительные, чем головные боли.
Однако некоторые виды мигрени не вызывают головной боли.
Что такое головная боль?
Существует множество различных типов головных болей, которые специалисты классифицируют на две основные группы - первичные и вторичные.
Первичные головные боли относятся к независимым состояниям, вызывающим боль в голове, лице или шее. Примеры первичных головных болей включают мигрень и головные боли напряжения.
Вторичные головные боли возникают в результате другого заболевания, такого как инфекция, стресс или чрезмерное употребление лекарств.
Первичные головные боли
Типы первичных головных болей включают:
Головная боль напряжения
Головные боли напряжения - это распространенное первичное головное болевое расстройство, которым страдают около 42 процентов взрослых во всем мире.
Головные боли напряжения ощущаются как полоса сильного давления вокруг головы.
Врачи классифицируют головные боли напряжения как эпизодические и хронические. Эпизодические головные боли напряжения случаются от 10 до 15 дней в месяц. Хронические головные боли напряжения возникают чаще и могут вызывать болезненные ощущения в коже черепа.
Несколько факторов могут вызвать головные боли напряжения. Они могут включать:
- сжимая челюсти
- голод
- депрессия или беспокойство
- недостаток сна
- апноэ во сне
- артрит
- сгибание или напряжение шеи
- плохая осанка
- стресс
Кластерные головные боли
Кластерные головные боли вызывают сильную боль с одной стороны головы, часто за глазом. Эти головные боли объединяются в группы, что означает, что несколько головных болей возникают примерно в одно и то же время каждый день в течение нескольких недель.
Кластерные головные боли возникают циклами повторяющихся головных болей, за которыми следуют периоды без головных болей.
По данным Национального института здоровья (NIH), кластерные головные боли обычно длятся от 6 до 12 недель. Кластерные головные боли чаще возникают у мужчин, чем у женщин.
Симптомы кластерных головных болей включают:
- сильная боль с одной стороны головы
- боль за глазом
- красные, слезящиеся глаза
- потливость
- скопление
- беспокойство или волнение
- изменения частоты сердечных сокращений
Гемикрания
Гемикрания - это постоянные головные боли различной степени тяжести. Эти головные боли обычно поражают одну и ту же сторону головы. У людей могут быть ежедневные или хронические головные боли гемикрания.
Другие люди могут испытывать периоды повторяющихся головных болей, сменяющиеся периодами без головной боли.
Другие симптомы головных болей с гемикранией включают:
- тошнота и рвота
- чувствительность к свету и звуку
- слезящиеся глаза
- покраснение или раздражение глаз
- потливость
- скопление
- опухшие веки
Вторичные головные боли
Болезни и хронические заболевания, поражающие нервную систему, могут вызывать вторичные головные боли.
Причины вторичных головных болей включают:
- нарушения сна
- опухоли головного мозга
- удары
- отказ от лекарств или наркотиков
- травма головы
- воспаление
- припадки
- утечка спинномозговой жидкости
- физические деформации головы, шеи или позвоночника
Что такое мигрень?
Мигрень - это тип первичного расстройства, связанного с головной болью, которое может вызывать сильную боль и другие симптомы. Люди с мигренью могут испытывать повторяющиеся симптомы, которые врачи называют эпизодами или приступами.
Головные боли - это только один из симптомов мигрени, и они могут различаться по степени тяжести. Мигрень может вызывать сильные пульсирующие головные боли, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней.
Головная боль при мигрени обычно поражает одну сторону головы, но некоторые люди испытывают боль с обеих сторон.
Эпизод мигрени может происходить в четырех различных фазах, хотя не все переживают каждую фазу.
Предварительная фаза
Врачи также называют фазу предвестника предголовной болью или фазой продрома. Он включает в себя безболезненные симптомы, которые возникают за несколько часов или дней до появления головной боли.
Симптомы предвестарной фазы могут включать:
- необъяснимые изменения настроения
- тяга к еде
- жесткость шеи
- частое зевание
- запор или диарея
- чувствительность к свету, звуку или запахам
Фаза ауры
Ауры относятся к сенсорным нарушениям, возникающим до или во время приступа мигрени. Ауры могут влиять на зрение, осязание или речь человека.
Зрительная аура может вызывать следующие симптомы в одном или обоих глазах:
- мигающие огни
- зигзагообразные линии
- помутнение зрения
- слепые пятна, которые со временем расширяются
Сенсорные ауры вызывают онемение или покалывание, которое начинается в руке и распространяется на лицо.
Двигательная аура влияет на способность человека общаться и ясно мыслить. Моторные ауры включают:
- невнятная или запутанная речь
- трудности с пониманием того, что говорят другие
- трудности с написанием слов или предложений
- проблемы с ясным мышлением
Фаза головной боли
Головные боли при мигрени могут варьироваться от легких до тяжелых. Людям, у которых наблюдается сильная мигрень, может потребоваться неотложная медицинская помощь.
Физическая активность и воздействие света, звука и запахов усиливают боль. Однако у людей могут быть приступы мигрени без развития головной боли.
Постдромная фаза
Постдромная фаза наступает после стихания головной боли. Во время постдромической фазы люди могут чувствовать себя истощенными, сбитыми с толку или в целом плохо себя чувствовать.
Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Виды мигрени
Мигрень делится на несколько категорий в зависимости от симптомов. Некоторые примеры мигрени включают:
Мигрень без ауры
Обычные мигрени или мигрени без ауры вызывают сильные пульсирующие головные боли с одной стороны головы.
Эти головные боли обычно длятся от 4 до 72 часов. Мигрень без ауры не вызывает симптомов до начала приступа мигрени, но у людей с этим типом мигрени могут быть симптомы, описанные выше.
Мигрень с аурой
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, примерно каждый третий человек с мигренью сообщает о появлении ауры перед головной болью.
Люди, у которых есть эпизоды мигрени с аурой, могут не испытывать ауру каждый раз. Головные боли могут сопровождать ауры, а могут и не сопровождать их.
Абдоминальная мигрень
По словам авторов статьи 2018 года, абдоминальная мигрень обычно поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет.
Абдоминальная мигрень вызывает боль в животе, тошноту и рвоту. У людей, страдающих этим типом мигрени, может развиться легкая головная боль или ее полное отсутствие.
Гемиплегическая мигрень
Этот редкий тип мигрени вызывает временный паралич до или во время головной боли. Другие симптомы гемиплегической мигрени включают:
- головокружение (головокружение)
- колющие или колющие ощущения в голове
- проблемы со зрением
- трудности с речью или глотанием
- проблемы с перемещением одной стороны тела
Факторы риска мигрени
Исследователи и врачи выделили несколько факторов, связанных с повышенным риском мигрени. К ним относятся:
- быть женщиной
- семейная история мигрени
- расстройства настроения, такие как депрессия, беспокойство или биполярные расстройства
- нарушения сна
Диагностика
Эффективное лечение головной боли требует своевременной и точной диагностики. К сожалению, точная диагностика головных болей представляет собой серьезную проблему для людей и их врачей.
Врач может диагностировать головные боли, включая мигрень, на основе симптомов человека, а также медицинского и семейного анамнеза.
Они могут направить человека к неврологу, который специализируется на заболеваниях нервной системы.
Триггеры
Люди с мигренью или другим расстройством, связанным с головной болью, могут заметить, что определенные вещи вызывают их симптомы.
Триггеры различаются от человека к человеку, и они могут включать в себя все, от изменений окружающей среды до конкретных продуктов.
Другие триггеры мигрени могут включать:
- стресс
- депрессия или беспокойство
- гормональные изменения
- недостаток сна
- голод
- потребление алкоголя
Уход
Хотя от головных болей или мигрени нет лекарств, люди могут использовать лекарства и изменить образ жизни, чтобы лечить свои симптомы и предотвратить будущие эпизоды.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Люди могут лечить головные боли напряжения и легкую мигрень с помощью безрецептурных лекарств. К ним относятся:
- Болеутоляющие. К ним могут относиться парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.
- Мелатонин. В обзоре 2017 года приводятся результаты ряда рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, которые показывают, что мелатонин может эффективно предотвращать мигрень и кластерные головные боли. Лучшая доза может варьироваться в зависимости от состояния, поэтому человеку следует поговорить с врачом о применении этого лечения.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Симптомы мигрени от умеренных до тяжелых могут не поддаваться лечению безрецептурными препаратами. В этом случае людям могут потребоваться рецептурные лекарства, в том числе:
- лекарства от тошноты, такие как бета-блокаторы
- триптаны, такие как алмотриптан (Axert) или суматриптан / напроксен (Treximet)
- алкалоиды спорыньи, такие как эрготамин (Эргомар)
Люди также могут использовать рецептурные лекарства, чтобы предотвратить мигрень в будущем. Примеры этих лекарств включают:
- противосудорожные препараты, такие как топирамат (Topamax) или вальпроат (Depacon)
- антидепрессанты
- инъекции ботулинического токсина А (ботокса)
Люди, которые лечат головные боли с помощью безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств, должны помнить о дозе, рекомендованной врачом или производителем. Чрезмерное употребление лекарств может вызвать у некоторых людей состояние, известное как головная боль от чрезмерного употребления лекарств.
Головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств возникают, когда человек принимает слишком много лекарств для лечения первичной головной боли. В результате у них развивается головная боль нового типа или ухудшаются симптомы ранее существовавшей головной боли.
Немедикаментозная профилактика
Некоторые факторы образа жизни также могут помочь предотвратить приступы мигрени и некоторые виды головной боли. К ним относятся:
- регулярно заниматься спортом
- внесение диетических изменений, исключающих провоцирующие продукты
- используя техники релаксации, такие как осознанное дыхание и медитация
- обучение методам управления стрессом
- ведение журнала мигрени или головной боли для отслеживания закономерностей и выявления потенциальных триггеров
Когда обратиться к врачу
Людям следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом, если они испытывают частые головные боли, которые влияют на их способность функционировать или качество их жизни.
Людям также следует обратиться за медицинской помощью, если их головные боли вызывают любой из следующих симптомов:
- тошнота
- рвота
- проблемы со зрением
- покалывание или онемение в конечностях, лице, шее или голове
- трудности с речью или пониманием того, что говорят другие люди
- трудности с мышлением
- трудности с перемещением одной стороны тела
Резюме
Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытают головную боль. Не все головные боли одинаковы, поскольку они различаются по степени тяжести, частоте и причине.
Расстройства головной боли могут значительно повлиять на способность человека функционировать и снизить общее качество жизни. Вот почему так важен точный диагноз.
Правильное различие между головной болью и типами мигрени может привести к более быстрому и эффективному лечению.
