Что нужно знать о синдроме Рамзи Ханта?
Синдром Рамзи Ханта - это инфекция лицевого нерва. Это неврологическое заболевание, при котором Ветряная оспа вирус поражает определенные нервы в голове. Это состояние также известно как опоясывающий лишай.
В Ветряная оспа вирус также может вызывать ветряную оспу. Люди, перенесшие ветряную оспу, переносят спящий вирус в нервах. Через несколько лет он может снова стать активным, инфицировав лицевой нерв, вызывая синдром Рамзи Ханта.
Состояние включает болезненную сыпь и слабость лицевых мышц, которую иногда путают с инсультом.
Синдром Рамзи Ханта обычно эффективно лечится, но у некоторых людей может быть постоянная слабость лицевых мышц и потеря слуха.
Риск осложнений значительно снижается при своевременном и правильном лечении. Чем дольше человек ждет лечения, тем меньше шансов на полное выздоровление.
Управление по редким заболеваниям классифицирует синдром Рамзи Ханта как редкое заболевание с частотой около 5 на каждые 100 000 человек в Соединенных Штатах. Большинство врачей никогда не сталкивались со случаем синдрома Рамзи Ханта за свою карьеру.
Уход
Раннее лечение увеличивает шансы на полное выздоровление.
Врач, скорее всего, назначит противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) или валацикловир (Валтрекс), а также кортикостероиды для снятия отека и боли. Пациенту, возможно, придется принимать диазепам (валиум) при симптомах головокружения.
Если слабость лица сохраняется после завершения лечения, врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы восстановить правильное использование лицевых мышц.
Инъекция в верхнее веко ботулотоксина типа А, более известного как ботокс, может помочь тем, у кого проблемы с закрытием одного глаза. Повязка на глаз может помочь защитить пораженный глаз.
Пациентам может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы вылечиться от синдрома Рамзи Ханта. Если лечение откладывается и повреждение нервов серьезно, полное выздоровление гораздо менее вероятно.
Восстановление
Успешное выздоровление от синдрома Рамзи Ханта зависит от распознавания и лечения симптомов в первые несколько дней.
Лучший способ обеспечить максимально полное выздоровление - это прием препаратов ацикловира и преднизолона в течение 7 дней с момента появления симптомов.
Ущерб, нанесенный синдромом Рамзи Ханта, обратим.
Симптомы
Признаки и симптомы синдрома Рамзи Ханта включают:
- потеря вкуса или значительное изменение восприятия вкуса
- часто болезненная красная сыпь с волдырями на языке, небе, внутреннем / внешнем ухе и барабанной перепонке
- головокружение
- один из глаз может быть труднее закрыть
- постоянная боль в ухе
- слабость лица на той же стороне, что и пораженное ухо
- глухота в пораженном ухе
- шум в ушах
- выражение лица может быть изменено, например, кривая улыбка
- опущение лица
Факторы риска
Люди старше 60 лет, которые уже переболели ветряной оспой, имеют более высокий риск развития этого синдрома, чем другие возрастные группы. Синдром Рамзи Ханта, как известно, в чрезвычайно редких случаях поражает детей.
Синдром Рамзи Ханта не заразен, но человек с этим заболеванием может передать ветрянку людям, которые никогда раньше не болели этим заболеванием.
Людям с синдромом Рамзи Ханта следует подождать, пока волдыри не исчезнут, прежде чем вступать в контакт с людьми с ослабленной иммунной системой, теми, кто никогда не болел ветряной оспой, младенцами и беременными женщинами.
Осложнения
Осложнения возникают редко, если лечение начинается в течение нескольких дней после появления симптомов. Однако небольшой процент пациентов может испытывать необратимую потерю слуха и слабость лица, даже если их лечение было применено быстро и эффективно.
Если лечение откладывается, есть риск навсегда потерять движения лица, а также неконтролируемые движения, такие как моргание. Некоторым людям бывает трудно закрыть один глаз, что в конечном итоге может повредить роговицу, что приведет к боли в глазах и проблемам со зрением.
Некоторые пациенты могут испытывать боль спустя долгое время после исчезновения других симптомов в состоянии, известном как постгерпетическая невралгия.
Вирус может распространяться на другие нервы, такие как головной и спинной мозг, вызывая спутанность сознания, вялость, боли в спине, слабость в руках и ногах и головные боли. В таких случаях пациенту может потребоваться спинномозговая пункция, чтобы определить, какие участки нервной системы инфицированы.
Диагностика
Врач, вероятно, поставит диагноз, если обнаружатся характерные признаки слабости лица и волдырей. Исследование нервной проводимости может быть выполнено для определения степени повреждения лицевого нерва, а также для определения вероятности выздоровления.
Синдром Рамзи Ханта обычно неправильно диагностируют, так как многие врачи никогда не сталкивались с этим заболеванием.
Для подтверждения диагноза можно взять образец жидкости в одном из пузырей в ухе. Врач также может использовать образец слезы или крови.
Визуализирующее сканирование, такое как МРТ, может выявить отек лицевых нервов. Сканирование также может помочь врачу определить, дошел ли вирус до мозга или других нервов.
