Что нужно знать о черном акантозе

Черный акантоз - это кожное заболевание, при котором кожа становится темнее и толще. Чаще всего он появляется в складках кожи вокруг шеи, паха и подмышек. Другие симптомы включают зуд и запах.

Черный акантоз связан с ожирением и диабетом, и лечение включает устранение основного заболевания. В редких случаях злокачественная форма черного акантоза может возникнуть у людей с определенными видами рака.

В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы черного акантоза и перечисляем некоторые из доступных вариантов лечения.

Симптомы черного акантоза

Черный акантоз может вызвать темные участки кожи.
Изображение предоставлено: Вассия Атанасова - Spiritia, 2017.

Основные симптомы черного акантоза следующие:

• Гиперпигментация: это когда определенные участки кожи становятся темнее или более пигментированными и могут стать сероватыми, черными или коричневыми.
• Гиперкератоз: это когда участки кожи становятся толще и могут приобретать бархатистый вид. Со временем морщины на коже могут стать более глубокими и заметными, и могут появиться бородавки.

Черный акантоз также может вызывать следующие дополнительные кожные симптомы:

• сухость
• чрезмерная шероховатость
• зуд
• необычный запах

Злокачественный черный акантоз может вызывать более серьезные и обширные изменения кожи, чем доброкачественная (доброкачественная) форма.

Некоторые люди испытывают эти кожные изменения только на одной стороне тела. Это явление известно как односторонний черный акантоз.

Кожные изменения обычно развиваются медленно. Иногда они могут присутствовать с рождения, но обычно появляются в детстве или в зрелом возрасте. Они могут возникать где угодно, но обычно влияют на:

• анус
• подмышки
• гениталии
• пах
• сзади и по бокам шеи

Реже черный акантоз развивается на:

• задняя часть колен
• перед локтями
• костяшки пальцев
• губы
• ладони рук
• подошвы ступней
• желудок
• под грудью

Причины

Черный акантоз сам по себе не является болезнью. Скорее, это симптом основного заболевания. Кожные изменения происходят, когда клетки кожи начинают слишком быстро воспроизводиться.

Следующие факторы могут вызвать черный акантоз:

• Инсулинорезистентность: черный акантоз обычно поражает людей с ожирением и инсулинорезистентностью, что является ситуацией, когда организм не может эффективно использовать инсулин. Резистентность к инсулину в конечном итоге приводит к диабету 2 типа.
• Гормональные изменения: у людей с гормональными нарушениями, такими как болезнь Аддисона, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипотиреоз, может развиться черный акантоз.
• Генетика: Наследственный черный акантоз может присутствовать с рождения, но у большинства людей он развивается в детстве или позже.
• Использование лекарств: прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, кортикостероиды или высокие дозы ниацина, может привести к развитию черного акантоза. Некоторые добавки для бодибилдинга также могут вызывать это кожное заболевание.
• Рак: в редких случаях злокачественный черный акантоз может возникать у людей с определенными типами рака желудка, включая аденокарциному желудка, а также другие карциномы и лимфомы.

Факторы риска

Люди, страдающие ожирением или гормональными нарушениями, могут иметь более высокий риск развития черного акантоза.
Изображение предоставлено: Madhero88, 2010 г.

Факторы риска развития черного акантоза включают:

• Ожирение. Люди с избыточным весом более склонны к инсулинорезистентности или диабету. Исследования показывают, что до 74 процентов людей, страдающих ожирением, могут иметь это заболевание. Чёрный акантоз, связанный с ожирением, может быть выше у женщин.
• Этническая принадлежность. По данным Американской академии дерматологии, черный акантоз чаще встречается у людей африканского, карибского, латиноамериканского или индейского происхождения.
• Генетика. Люди, члены семьи которых болеют черным акантозом, подвергаются более высокому риску развития этого состояния.
• Гормональное нарушение. Те, у кого есть условия, которые влияют на их гормоны, более подвержены черному акантозу, чем другие.
• Прием определенных лекарств или добавок. Некоторые лекарства, включая гормональные противозачаточные средства и стероиды, увеличивают риск развития черного акантоза.

Лечение и домашние средства

Обычно врачи начинают с лечения основного заболевания. Когда это находится под контролем, кожные изменения часто проходят.

Методы лечения различаются в зависимости от основной проблемы и включают:

Похудения

Люди, страдающие черным акантозом в результате ожирения или инсулинорезистентности, могут обнаружить, что их кожа улучшается после похудения.

Похудение может улучшить текстуру кожи, но изменение цвета может остаться.

Стабилизирующие гормоны

У людей с гормональными нарушениями черный акантоз может исчезнуть, если они будут контролировать свое состояние с помощью лекарств, изменения образа жизни и других методов лечения.

Управление диабетом

Людям с диабетом 2 типа могут потребоваться лекарства, регулярный контроль уровня сахара в крови, а также изменение диеты и образа жизни. Когда уровень инсулина стабилизируется, симптомы черного акантоза могут исчезнуть.

Отказ от приема некоторых лекарств

Если определенные лекарства или добавки вызывают черный акантоз, врач может порекомендовать избегать их или перейти на альтернативу. В большинстве случаев кожа возвращается в нормальное состояние после прекращения приема лекарства.

Лечение рака

Злокачественный черный акантоз может исчезнуть после хирургического удаления раковой опухоли. Другие методы лечения рака включают химиотерапию и лучевую терапию.

Косметические процедуры

Чтобы уменьшить появление или запах черного акантоза, некоторые люди пробуют косметические процедуры, такие как:

• кремы по рецепту для осветления кожи или для смягчения толстых и грубых пятен
• лазерная терапия для устранения утолщения кожи или осветления кожи
• антибактериальное мыло
• местные антибиотики
• пероральные препараты

Косметические процедуры не устраняют первопричину черного акантоза, хотя могут улучшить внешний вид кожи до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения.

Когда обратиться к врачу

Людям, которые замечают потемнение, утолщение или другие изменения кожи, следует записаться на прием к врачу. Изменения часто безвредны, но они могут указывать на заболевание, требующее лечения.

Врач часто может диагностировать черный акантоз, просто глядя на кожу. Однако им может потребоваться выполнить дополнительные тесты, чтобы определить его первопричину. Диагностические тесты включают:

• биопсия, когда врач берет небольшой образец кожи для исследования под микроскопом
• анализы крови
• Рентгеновские лучи

Черный акантоз и рак

В редких случаях черный акантоз может возникать у людей с некоторыми видами рака.
Изображение предоставлено: Вандана Мехта Рай, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук С. Балачандран, 2010 г.

Черный акантоз, связанный с раком, известный как злокачественный черный акантоз, встречается редко.

Злокачественный черный акантоз чаще встречается у пожилых людей, где он одинаково поражает оба пола.

Когда это происходит, это чаще всего поражает людей с раком брюшной полости, такими как:

• рак желудка
• рак пищевода
• панкреатический рак

В редких случаях черный акантоз возникает у людей с гинекологическими онкологическими заболеваниями, такими как рак яичников.

Симптомы злокачественного черного акантоза аналогичны симптомам доброкачественной формы, но могут быть более серьезными и распространенными. Они также могут поражать ротовую полость и область вокруг глаз.

Черный акантоз и диабет

Черный акантоз связан с инсулинорезистентностью и часто встречается у людей с диабетом или с риском диабета. Исследования тринидадцев показывают, что состояние кожи распространено среди людей с диабетом независимо от возраста, пола и этнической принадлежности.

Дети с черным акантозом в более позднем возрасте подвергаются более высокому риску развития диабета 2 типа.

Резюме

Черный акантоз - относительно распространенное кожное заболевание, характеризующееся участками темной, толстой и бархатистой кожи, которое ассоциируется с избыточным весом и диабетом.

Черный акантоз обычно сигнализирует об основном заболевании, таком как диабет или гормональное нарушение. В редких случаях это может указывать на наличие рака брюшной полости или гинекологического рака.

Людям, которые замечают изменения кожи, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Черный акантоз обычно проходит, когда основное заболевание находится под контролем. А пока косметические процедуры могут улучшить внешний вид кожи и уменьшить неприятные запахи.