Что нужно знать об искусственном оплодотворении
Искусственное оплодотворение - это метод лечения бесплодия путем введения спермы непосредственно в матку.
Ученые-медики разработали методику разведения домашнего скота. С тех пор они адаптировали эту технику для использования на людях.
Внутриматочное оплодотворение (ВМИ) - наиболее распространенный метод искусственного оплодотворения.
Зачем это нужно?
Искусственное оплодотворение может принести пользу парам или отдельным лицам с различными потребностями.
В Соединенных Штатах 6 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет не могут зачать или сохранить беременность после одного года незащищенного секса.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают женщине рассмотреть возможность посещения врача по лечению бесплодия, чтобы обсудить лечение, если она:
- невозможно зачать ребенка в течение одного года после попытки
- склонны к нерегулярным менструациям
- старше 35 лет и пытается забеременеть
Врачи также рекомендуют лечение бесплодия, если у женщины произошло два или более самопроизвольных выкидыша.
IUI может помочь в следующих медицинских ситуациях:
- ВМИ может помочь поддержать пару, у которой производятся здоровые сперматозоиды и яйцеклетки, но которые не могут иметь половой акт, возможно, из-за заболевания, например, эректильной дисфункции.
- У женщин с бесплодием цервикального фактора шейка матки либо не вырабатывает слизь, которая помогает сперматозоидам перемещаться в матку, либо слизь содержит вещество, которое убивает сперму. Искусственное оплодотворение может помочь обойти эту проблему.
- Эндометриоз приводит к тому, что клетки слизистой оболочки матки начинают расти за пределами матки, например, в яичниках или фаллопиевых трубах.Искусственное оплодотворение может быть успешным при легких и умеренных случаях эндометриоза. Многие женщины с эндометриозом могут зачать ребенка естественным путем.
- В редких случаях у женщины может возникнуть аллергическая реакция на определенные белки спермы или спермы. Искусственное оплодотворение может удалить большинство из них перед нанесением спермы.
- Некоторые мужчины не могут производить достаточно спермы для успешного оплодотворения, или их сперма может быть недостаточно подвижной. Это означает, что сперма не может эффективно двигаться к яйцеклетке.
- Некоторые виды лечения, например лучевая терапия, сопряжены с риском бесплодия.
Перед лечением мужчина может заморозить часть своей спермы для дальнейшего использования при искусственном оплодотворении.
В некоторых парах нет четкой причины бесплодия, но врач может порекомендовать ВМИ в любом случае.
Процедура
Важными частями процедуры ВМИ являются получение и подготовка образца спермы и его имплантация в матку.
Подготовка образца спермы
Сперма может исходить от партнера, но это не всегда так. Если партнер не может предоставить сперму, женщина может выбрать получение донорской спермы.
Это вариант для одиноких женщин, женщин, состоящих в однополых отношениях, или в случаях, когда партнер-мужчина страдает бесплодием.
Если в процедуре используется донор, они передадут завещание на образец в банк спермы. Затем персонал учреждения помещает образец в карантин и проверяет его на наличие передающихся заболеваний.
В учреждении сперма остается замороженной и размораживается перед подготовкой. Перед процессом замораживания они добавляют химическое вещество, называемое криптопротектором, которое защищает сперму при хранении в холодильнике.
Если партнер сдает свою сперму, пара предоставит образец.
Для этого есть несколько способов:
- мастурбация
- презерватив для сбора спермы во время полового акта
- хирургическая аспирация спермы, когда врач удаляет сперму непосредственно из мужских половых путей
- вибрационная или электрическая стимуляция, если мужчина не может эякулировать без помощи или устройств
Когда в клинике поступает сперма, ее «промывают», чтобы удалить элементы, которые могут помешать оплодотворению.
Что происходит во время ВМИ?
После подготовки можно начинать осеменение.
Во время процедуры врач-репродуктолог имплантирует сперму непосредственно в матку с помощью тонкого катетера, удерживая стенки влагалища открытыми с помощью зеркала. Катетер входит в матку через шейку матки, и врач проталкивает сперму через катетер.
Для достижения наилучших результатов ВМИ обычно проводится очень скоро после овуляции. Яичники только что произвели яйцеклетки, плодовитость на этом этапе менструального цикла находится на пике.
У большинства женщин овуляция происходит примерно через 2 недели после первого дня цикла.
Врач может дать женщине набор для прогнозирования овуляции (OPK). Это устройство, которое определяет уровень гормонов в моче или слюне, обеспечивая точное предсказание даты овуляции.
Риски
При искусственном оплодотворении существует несколько рисков.
Риск зачать двойню или тройню увеличивается, если женщина получает ВМИ одновременно с другими лекарствами от бесплодия, такими как гонадотропин.
Беременность более чем одним плодом увеличивает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды или выкидыш.
В настоящее время врачи назначают лекарства от бесплодия только тогда, когда возникают трудности с овуляцией или производством яйцеклеток, из которых развивается эмбрион.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) может вызвать опухание яичников после сочетания лекарств от бесплодия и ВМИ. Это редко, и симптомы обычно от легкой до умеренной, но иногда могут иметь место серьезные осложнения.
В легких случаях СГЯ симптомы включают вздутие живота, небольшую боль в животе и, возможно, тошноту и рвоту. В более тяжелых случаях может наблюдаться обезвоживание, боль в груди и одышка.
Как правило, обезвоживание и прием парацетамола облегчают боль, но в более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.
Перспективы
Хотя ВМИ менее эффективен, чем более интенсивные процедуры, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), вероятность успеха во время первого осеменения составляет от 5 до 15 процентов.
Согласно исследованию 2013 года, проведенному в немецкой клинике, этот шанс резко возрастает к шестому осеменению для женщин моложе 40 лет.
В исследовании среднее количество циклов до успешного зачатия или цикла, который привел к рождению живого ребенка, составило 2,24.
Однако врачи не рекомендуют проводить более шести циклов ВМИ, поскольку шансы на успешное зачатие после шестого цикла очень малы.
На этом этапе попробуйте альтернативный метод, например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
После лечения ВМИ женщина должна подождать 2 недели, прежде чем проходить домашний тест на беременность, потому что до этого времени гормоны беременности не будут отображаться в тесте.
врач может предложить анализ крови для более точного результата.
Забрать
Искусственное оплодотворение или ВМИ - это процедура, помогающая зачатию у женщины, страдающей бесплодием.
Врач-репродуктолог вводит сперму в матку с помощью хирургических инструментов. Пара часто получает ВМИ, если мужчина или женщина страдают бесплодием из-за основного заболевания или предыдущего лечения.
В клинике берут образец спермы от мужчины-донора, хранят его при очень низких температурах, а затем имплантируют в матку.
До наступления беременности может потребоваться несколько циклов, но к шестому циклу процедура имеет высокий уровень успеха.
Вопрос:
Покрывает ли моя страховка искусственное оплодотворение?
А:
Некоторые коммерческие страховые компании покрывают IUI и услуги по лечению бесплодия. Это зависит от оператора связи и региона и сильно варьируется в зависимости от политики.
Валинда Риггинс Нвадике Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
