Что нужно знать о плотной ткани груди

Грудь состоит из трех основных компонентов: дольки, протоков и соединительной ткани, которая может быть как жировой, так и волокнистой. У некоторых людей в груди больше волокнистой, чем жировой ткани. Наличие высокой доли фиброзной ткани может заставить врача диагностировать плотную грудь.

Важно, чтобы люди знали о плотности своей груди. Более плотная грудь может затруднить выявление врачами раковых образований.

В этой статье мы объясняем, как плотная ткань груди может помешать диагностике рака груди и как снизить риск рака груди.

Что такое плотная ткань груди?

Высокая плотность груди означает, что у человека в груди больше фиброзной ткани, чем жировой.

Отношение жировой ткани к фиброзной или плотной ткани в груди определяет, есть ли у человека плотная грудь. Врач сочтет грудь менее плотной, если в ней больше жировой ткани, чем плотной.

Согласно исследованию в Журнал Национального института ракаПо оценкам, 43,3% женщин в возрасте 40–74 лет имеют плотную грудь.

Когортное исследование 2015 г., опубликованное в журнале Анналы внутренней медицины обнаружили, что люди с плотной грудью чаще получают ложноотрицательные результаты маммографии, чем те, у кого нет плотной груди.

Плотная грудь связана с более высоким риском рака груди. Однако врачи и исследователи до сих пор не понимают, почему. Исследования продолжаются.

Симптомы

Распространенное заблуждение о плотной груди состоит в том, что она плотная или большая.

Однако люди с твердой грудью не обязательно должны иметь плотную грудь. Плотность груди также может меняться со временем.

Например, с возрастом гормональные изменения могут привести к увеличению количества жировой ткани в груди.

Факторы риска

Есть несколько факторов риска, связанных с плотной тканью груди, в том числе:

• Возраст: исследование, опубликованное в журнале за 2018 год. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака обнаружили, что у молодых женщин плотность груди обычно выше. У пожилых женщин грудь обычно менее плотная.
• Лекарства: согласно когортному исследованию 2018 года, опубликованному в журнале, у женщин, которые используют заместительную гормональную терапию после менопаузы, может наблюдаться увеличение плотности груди. Причины рака и борьба с ними.
• Генетика: по данным Национального института рака, люди часто наследуют плотную ткань груди.

Есть ли связь с раком?

Высокая плотность груди связана с более высоким риском рака груди.

Исследование 2018 года в журнале Радиология также связывают плотную грудь с повышенным общим риском рака груди.

Однако исследователи основали это исследование на субъективных оценках плотности, поэтому может потребоваться сбор более точных данных для подтверждения связи.

Исследование 2017 года в журнале Рак обнаружили, что люди с плотной грудью, у которых есть рак груди в одной груди, имеют более высокий риск развития состояния в другой груди.

Знание этого может помочь врачам консультировать людей относительно методов обнаружения и лечения рака груди.

В настоящее время более 20 штатов приняли законы, требующие от радиологов информировать людей о диагнозе плотной груди, чтобы они могли знать о повышенном риске рака.

Люди, которые получают эту информацию, должны обсудить ее со своим врачом.

Диагностика

МРТ - еще один вариант сканирования плотной ткани груди, но он может дать ложноположительный результат.

Медицинские работники могут обнаруживать и диагностировать плотную грудь только с помощью рентгеновского или другого метода визуализации.

Обычно людям делают маммографию. Маммограмма - это рентгеновский снимок груди, который позволяет врачу выявить потенциально раковые образования в любой плотной ткани груди.

Врачи будут использовать четыре категории для оценки плотности тканей груди:

• в основном жирный
• рассеянная плотность
• постоянная плотность
• чрезвычайно плотный

Хотя врач может разделить ткань груди на эти четыре категории, нет установленных критериев для оценки плотности ткани груди.

Обычно жировая ткань груди на рентгеновском снимке выглядит темной, а раковые образования - белыми.

Однако очень плотная ткань груди на рентгеновском снимке также будет иметь белый цвет. Это внешнее сходство может затруднить выявление потенциально злокачественных образований.

Также возможно, что врач диагностирует опухоль в особенно плотной области ткани, а затем обнаружит на более поздних снимках, что это область с повышенной плотностью.

Для точного определения того, является ли выделенная ткань на маммограмме плотной тканью груди или опухолью, могут потребоваться различные методы визуализации, такие как сканирование МРТ.

Иногда рентген и маммография не позволяют обнаружить все аномальные ткани. В таких ситуациях врачу следует рекомендовать другие методы визуализации.

Например, они могут предложить УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений груди и может помочь рентгенологу определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью.

Другой вариант - томосинтез груди. Он использует трехмерное изображение для воссоздания груди.

И УЗИ, и томосинтез могут помочь уточнить результаты маммографического сканирования для людей с плотной тканью груди.

МРТ груди - еще один вариант визуализации. Из-за его стоимости и более высокой вероятности получения ложноположительного результата врачи в основном будут предлагать МРТ-сканирование тем, у кого риск рака груди в течение жизни выше среднего.

Это включает людей с семейным анамнезом рака груди и людей с генетической мутацией, которая предрасполагает их к этому.

Уход

Нет доступных методов предотвращения образования плотной ткани груди.

Однако люди могут сделать определенный образ жизни, который может помочь им снизить риск рака груди.

Примеры включают:

• поддержание здорового веса
• регулярные физические нагрузки
• воздержание от курения
• ограничение употребления алкоголя

Руководства рекомендуют большинству женщин не более одного напитка в день.

Врач, вероятно, учтет дополнительные факторы риска рака груди у человека и порекомендует, как часто проходить обследования.

Например, если у человека плотная грудь, а также семейный анамнез рака груди, ему может потребоваться более частое сканирование изображений, чем тем, у кого нет этих факторов риска.

Перспективы

Плотная грудь увеличивает риск рака, но раннее выявление с помощью обследований означает, что у человека с раком груди очень хорошие перспективы.

Если врач диагностирует плотную грудь, он должен учитывать общее состояние здоровья человека и семейный анамнез, чтобы предоставить ему информацию об их собственном риске рака груди.

Люди должны работать со своим врачом, чтобы спланировать график скрининга, если это необходимо, или организовать дополнительное сканирование изображений.

Американский колледж врачей рекомендует женщинам в возрасте 45–54 лет со средним риском рака груди проходить маммографию каждый год.

Однако люди со средним уровнем риска могут начать ежегодные обследования с 40 лет и старше.

После 55 лет у некоторых женщин будет возможность переходить на обследования каждые 2 года.

Американское онкологическое общество советует иначе. Они рекомендуют, чтобы люди имели возможность начинать ежегодный скрининг в 40 лет, но должны начинать с 45 лет. Затем они могли перенести просмотры на каждые два года к 55 годам.

У Американского колледжа радиологии другие руководящие принципы. Они рекомендуют ежегодное сканирование с 40 лет.

Однако все три организации согласны с тем, что для человека в возрасте 40 лет и старше важно проконсультироваться с врачом о возможном графике скрининга, если они еще этого не сделали.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лечении и выздоровлении от рака груди.

Вопрос:

Вызывает ли плотная ткань груди какие-либо другие проблемы со здоровьем?

А:

Хотя это затрудняет выявление опухолей в ткани груди и связано с повышенным риском рака груди (по причинам, которые до конца не изучены), наличие плотной ткани груди является нормальным явлением и обычно не вызывает никаких других проблем со здоровьем.

Ямини Ранчод, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.