Что нужно знать об ишемическом инсульте

Инсульт возникает, когда организм перестает снабжать мозг кровью. Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта и развивается из-за закупорки артерий вокруг головного мозга.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульты являются пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах.

Около 87% всех инсультов - это ишемические инсульты.

В этой статье мы объясняем причины ишемического инсульта, как распознать его, а также способы его предотвращения и лечения.

Причины

Ишемический инсульт - самый распространенный тип, и раннее вмешательство имеет жизненно важное значение.

Ишемический инсульт возникает из-за атеросклероза, который вызывает жировые отложения и накопление холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.

Когда слишком много налета собирается в одном месте, он может блокировать кровоток к жизненно важным органам.

Сгусток крови может прилипать к бляшкам при прохождении через кровеносные сосуды, что также создает закупорку.

В шее расположены сонные артерии, кровеносные сосуды, снабжающие мозг кровью. Если бляшка блокирует сонную артерию (заболевание сонной артерии), может произойти инсульт.

Атеросклероз в основном протекает бессимптомно. Поэтому многие люди не знают, что у них атеросклероз, пока у них не случится инсульт или пока они не испытают другие эффекты закупорки артерий рядом с различными органами, такие как сердечный приступ.

Факторы риска

Основные факторы риска ишемического инсульта и болезни сонной артерии одинаковы.

Они включают:

• Высокое кровяное давление: это основная причина инсульта.
• Диабет: люди с диабетом в четыре раза чаще страдают заболеванием сонной артерии.
• Атеросклероз или заболевание сонной артерии: наличие любого из этих состояний или семейного анамнеза этих состояний может увеличить риск инсульта.
• Фибрилляция предсердий (Afib): примерно 15% инсультов возникает у людей с Afib.
• Уровни холестерина. Высокий уровень «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или низкий уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) может способствовать накоплению бляшек в артериях.
• Сидячий образ жизни: недостаток физической активности может привести к высокому кровяному давлению, высокому уровню холестерина и избыточному весу. Это увеличивает риск скопления артериальных бляшек.
• Избыточный вес или ожирение.
• Нездоровая диета: употребление слишком большого количества насыщенных или трансжиров и продуктов с высоким содержанием холестерина, натрия и сахара может привести к диабету, образованию зубного налета, высокому кровяному давлению и высокому холестерину.
• Быть старше 55 лет: риск инсульта увеличивается у людей старше 55 лет и увеличивается с каждым последующим десятилетием жизни.

Люди, у которых ранее была транзиторная ишемическая атака (ТИА), также подвержены риску ишемического инсульта. ТИА, или «мини-инсульт», - это временная закупорка кровоснабжения головного мозга.

Симптомы ТИА такие же, как и при ишемическом инсульте, но обычно длятся менее 5 минут и не вызывают необратимых повреждений. Около трети всех людей с ТИА в течение 1 года переносят более тяжелый инсульт.

Курение и ишемический инсульт

Курение увеличивает риск ишемического инсульта по нескольким причинам.

Курение - еще один фактор риска, способствующий ишемическому инсульту:

• увеличение образования бляшек в кровеносных сосудах
• повышая вероятность свертывания крови
• повышение уровня холестерина
• сужение кровеносных сосудов
• повреждение оболочки кровеносных сосудов

Все эти факторы также повышают риск инсульта.

Типы

Нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает все ишемические инсульты. Однако ишемические инсульты могут начаться в разных частях тела и возникать из-за различных типов закупорки:

• Эмболический инсульт: это происходит, когда сгусток крови, кусок налета или другой объект образуется в другой части тела и попадает в кровеносные сосуды головного мозга.
• Тромботический инсульт: этот тип инсульта возникает, когда внутри кровеносного сосуда головного мозга образуется тромб или сгусток.

Узнайте о других типах инсульта здесь.

Симптомы

Инсульт может быть опасным для жизни, поэтому при появлении симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы ишемического инсульта часто поражают одну сторону тела и быстро развиваются.

Американская ассоциация инсульта (ASA) рекомендует людям помнить о F.A.S.T. Это означает:

F = опущение лица: люди могут заметить, что одна сторона лица опускается или ощущается онемение. Другой человек может проверить этот симптом, попросив его улыбнуться или высунуть язык.

Если их улыбка неровная или их язык движется к одной стороне рта, а не к середине, это может быть предупреждающим признаком ишемического инсульта.

A = Слабость в руке: Отсутствие возможности поднять одну руку или ощущение слабости или онемения в одной руке может указывать на ишемический инсульт.

S = Проблемы с речью: они могут включать в себя неспособность говорить или четко повторять предложение.

T = Пора звонить 9-1-1: немедленно обратитесь в службу экстренной помощи, заметив другие признаки ишемического инсульта.

Помимо F.A.S.T., инсульт может также вызвать внезапное развитие следующих симптомов:

• трудности при ходьбе
• головокружение
• падение без видимой причины
• внезапная неспособность понимать речь
• путаница
• быстро развивающиеся проблемы со зрением
• сильная головная боль без видимой причины

Уход

Бригада неотложной медицинской помощи примет лекарство от тромбов.

Мозг зависит от постоянного притока богатой кислородом крови, поэтому блокировка, которая длится всего несколько минут, может начать повреждать и разрушать клетки мозга.

При инсульте каждая минута на счету, и быстрое лечение необходимо для выживания.

Человеку, перенесшему ишемический инсульт, требуется неотложная помощь, которая может включать следующее:

Лекарства: член бригады скорой помощи вводит тканевый активатор плазминогена (tPA), который является лекарством, разрушающим тромбы, через вену на руке.

Для получения желаемого эффекта врачи должны ввести это лекарство в течение 4 часов с момента появления симптомов инсульта. Шансы на положительный результат увеличиваются в зависимости от того, как скоро человек получит прививку tPA.

Операция по удалению сгустка: после укола tPA человеку, перенесшему ишемический инсульт, может быть сделана механическая тромбэктомия.

Это включает удаление сгустка с помощью катетера, и врачи должны провести эту процедуру в течение 6 часов после появления симптомов.

Профилактика

Даже люди с факторами риска или перенесшие инсульт в анамнезе могут предпринять шаги для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и снижения риска ишемического инсульта.

Следующие меры могут помочь предотвратить инсульт и улучшить общее состояние здоровья:

• Регулярные осмотры: высокое кровяное давление и уровень холестерина не имеют видимых симптомов. Регулярные анализы здоровья - единственный способ узнать, есть ли они. Анализы крови и медицинские осмотры могут помочь обнаружить эти проблемы на ранней стадии и позволить своевременное лечение.
• Регулярные упражнения: активный образ жизни снижает риск диабета, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и других состояний, повышающих риск ишемического инсульта.
• Соблюдение диеты, полезной для сердца: диета должна быть с низким содержанием «плохих» жиров, таких как насыщенные и трансжиры. Людям также следует ограничить потребление натрия. Употребление большего количества фруктов, овощей, цельного зерна, полезных жиров и нежирных белков может помочь им сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
• Управление массой тела: если человек страдает избыточным весом или ожирением, достижение здоровой массы тела может снизить риск инсульта.
• Избегайте непосредственного или вторичного курения: курение и вдыхание дыма от других людей может вызвать повреждение кровеносных сосудов и повысить риск проблем со здоровьем, связанных с инсультом.
• Знание семейного анамнеза: всегда обсуждайте с врачом семейный анамнез инсульта или ТИА.
• Ежедневный прием аспирина: врач может порекомендовать человеку с особенно высоким риском сердечного приступа или инсульта и низким риском кровотечения ежедневно принимать аспирин. Руководства больше не рекомендуют широко использовать аспирин для этой цели из-за высокого риска кровотечения.
• Достаточное количество сна и управление стрессом: 7–8-часовой сон и принятие мер по снижению стресса, таких как методы релаксации, могут помочь предотвратить инсульт и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.

Перспективы

Инсульт может пугать и может произойти у человека, который кажется здоровым.

Знание предупреждающих знаков и обращение за неотложной медицинской помощью - самые важные способы улучшить внешний вид человека после инсульта.

Если у друга или члена семьи случился инсульт, люди не должны возить их в больницу. Вместо этого им следует вызвать скорую помощь, чтобы парамедики могли оказать медицинскую помощь как можно быстрее.

Скорая помощь также может доставить человека в больницу, которая может оказать наилучшую помощь при инсульте, что не всегда является ближайшим учреждением.

Быстрый ответ значительно увеличивает шансы человека на выживание после инсульта.

Вопрос:

Ишемический инсульт - самый опасный вид?

А:

Не всегда - это зависит от того, насколько мозг лишен кислорода. «Большие» инсульты, то есть инсульты, вызывающие недостаточный приток крови к большей части мозга, могут быть опасными для жизни.

Сынгу Хан, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.