ВЗК: анализ крови может помочь предсказать тяжесть заболевания и улучшить лечение
Исследователи разработали новый тест, который может предсказать тяжесть воспалительного заболевания кишечника. Тест поможет составить более индивидуальный план лечения в будущем.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это термин, который врачи используют для описания хронического воспаления желудочно-кишечного тракта.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1,3% взрослого населения США страдают ВЗК.
Типы ВЗК включают болезнь Крона, поражающую слизистую оболочку пищеварительного тракта, и язвенный колит, поражающий слизистую оболочку толстой и прямой кишки.
Симптомы болезни Крона и язвенного колита могут различаться в зависимости от тяжести воспаления, но обычно они включают диарею, боль в животе, утомляемость и потерю веса.
Различные лекарства могут лечить симптомы ВЗК и останавливать ее рецидив, но в настоящее время лечения нет. Чем сильнее воспаление, тем более сильными должны быть лекарства, а некоторые из этих лекарств могут иметь неприятные побочные эффекты.
По этой причине исследователи стремятся найти способы предсказать, как будет прогрессировать течение болезни, чтобы определить варианты лечения. Однако на сегодняшний день это невозможно.
Разработка нового прогностического теста
Ранее исследователи из Кембриджа (Великобритания) продемонстрировали возможность использования генетической сигнатуры Т-лимфоцитов CD8 - типа иммунных клеток - для прогнозирования тяжести ВЗК. Однако тест не был практичным, потому что выделение CD8 Т-клеток и идентификация сигнатуры были сложными.
Вслед за этим ученые из Кембриджского университета Великобритании сосредоточились на разработке теста, использующего сигнатуру Т-лимфоцитов CD8, но с легкодоступной технологией.
Исследователи, опубликовавшие свои выводы в журнале Кишечник, использовали сочетание машинного обучения и анализа цельной крови, называемого количественной полимеразной цепной реакцией (КПЦР).
Используя qPCR, который является обычным инструментом во многих медицинских и исследовательских лабораториях, они могут идентифицировать генетические сигнатуры и определять, будет ли ВЗК у кого-то легким или тяжелым.
Когда тест был готов, ученые подтвердили свои выводы у более чем 120 человек с ВЗК со всей Великобритании.
Доктор Джеймс Ли, который является первым автором исследования, объясняет, насколько простым может оказаться этот процесс.
«Используя простую технологию, которая доступна почти в каждой больнице, наш тест ищет биомаркер - по сути, медицинскую подпись - чтобы определить, у каких пациентов может быть легкая форма ВЗК, а у кого - более серьезное заболевание».
Автор доктор Джеймс Ли
Далее д-р Ли говорит: «Если человек, вероятно, имеет только легкую форму болезни, он не хочет принимать сильнодействующие препараты с неприятными побочными эффектами. Но, аналогично, если у кого-то вероятно более агрессивная форма болезни, то данные свидетельствуют о том, что чем раньше мы сможем начать лечение с помощью лучших доступных методов лечения, тем лучше мы сможем справиться с его состоянием ».
Переход от универсального подхода
Исследователи говорят, что этот тест сравнивается с биомаркерами рака, которые способствовали созданию новых методов лечения.
Компания, основанная профессором Кеном Смитом, старшим автором исследования, при поддержке Cambridge Enterprise, филиала Кембриджского университета, в настоящее время занимается дальнейшей разработкой нового теста.
«ВЗК может быть очень изнурительным заболеванием, но этот новый тест может помочь нам изменить варианты лечения, отойдя от универсального подхода к индивидуальному подходу к лечению пациентов», - сказал профессор Смит.
Хелен Терри, директор по исследованиям Crohn’s & Colitis U.K., приветствовала новый подход как «действительно захватывающий». Она объясняет, что последнее исследование является результатом десятилетних медицинских исследований и может «радикально изменить» жизнь людей с ВЗК.
Исследовательская группа также демонстрирует актуальность своей работы с помощью тематического исследования, которое показывает, какую пользу один человек извлек бы из нового прогностического теста и более персонализированного подхода.
31-летняя женщина получила диагноз болезни Крона, когда ей было 14 лет. Ей сделали резекцию кишечника, но симптомы вернулись. Различные лекарства не помогли, и у нее появились побочные эффекты лекарств, из-за которых ей пришлось чаще обращаться в больницу.
С сильно поврежденным кишечником пациентке потребовалась еще одна хирургическая процедура, когда ей было 20 лет, после чего последовало дополнительное медикаментозное лечение.
Исследователи из Кембриджа полагают, что прогностический тест позволил бы женщине лучше узнать о вероятном течении ее болезни, а также позволил бы ей раньше попробовать более сильные методы лечения.
