Рак простаты: домашний анализ мочи может произвести революцию в диагностике
Новое пилотное исследование пришло к выводу, что домашние анализы мочи могут сделать диагностику рака простаты короче, проще и, возможно, даже точнее.
Рак простаты является распространенным заболеванием, поражающим почти половину мужчин старше 50 лет. Однако он имеет тенденцию к медленному развитию, и во многих случаях медицинские работники не считают его клинически значимым. Другими словами, это вряд ли сократит жизнь мужчины.
Это создает настоящую проблему для медицинских работников, поскольку становится трудно понять, кого лечить и когда. С одной стороны, важно не начинать лечение, если оно кому-то не нужно, но, с другой стороны, они должны позаботиться о том, чтобы тот, у кого может развиться агрессивный рак простаты, получил наилучшую помощь.
В настоящее время двумя наиболее распространенными диагностическими инструментами являются пальцевые ректальные исследования и анализы крови на простатоспецифический антиген (ПСА). Хотя PSA полезен, есть проблемы. Национальный институт рака приводит пример:
«[Только] около 25% мужчин, которым сделана биопсия простаты из-за повышенного уровня ПСА, на самом деле обнаруживают рак простаты при проведении биопсии».
По этой и другим причинам исследователи изучают другие способы тестирования на рак простаты, а некоторые ищут мочу.
Тесты на риск простаты в моче
Когда жидкость движется из простаты через уретру, она несет с собой раковые клетки и РНК. Как только организм передаст эту генетическую и клеточную информацию с мочой, ученые могут использовать ее, чтобы обнаружить подсказки о наличии рака простаты.
Эти тесты называются тестами на риск простаты в моче (PUR), и исследования показали, что они могут помочь предсказать, станет ли рак простаты агрессивным.
В более ранних исследованиях тестов PUR, прежде чем исследователи собирали образец мочи, они проводили пальцевое ректальное исследование. Как поясняют авторы нового исследования, во время обследования врач «крепко погладит» одну сторону простаты. Это стимулирует перемещение клеточного и генетического материала из простаты в образец мочи.
Цифровые ректальные исследования непопулярны и требуют посещения врача. Исследователи из Университета Восточной Англии в Соединенном Королевстве хотели определить, можно ли пропустить эту процедуру, но при этом получить точные результаты PUR.
В их недавнем исследовании изучалась домашняя версия теста PUR. Домашнее тестирование позволяет участникам взять образец мочи дома и отправить его в лабораторию. Это идеально, потому что это означает, что человек может зафиксировать первое мочеиспускание за день.
Как объясняет ведущий исследователь доктор Джереми Кларк: «Поскольку простата постоянно секретируется, сбор мочи при первом мочеиспускании мужчины означает, что уровни биомаркеров простаты намного выше и стабильнее».
Более простая методология
Чтобы выяснить, может ли этот домашний подход быть жизнеспособным, ученые набрали 14 участников. Каждый использовал набор для забора мочи в домашних условиях, чтобы собрать первое за день мочеиспускание. Они также предоставили образец через 1 час после первого мочеиспускания и еще один - после пальцевого ректального исследования в клинике (в другой день). Это позволило ученым сравнить результаты.
Недавно они опубликовали свои выводы в журнале. Биотехнологии.
«Мы обнаружили, что образцы мочи, взятые дома, показали биомаркеры рака простаты гораздо более четко, чем после ректального обследования», - объясняет доктор Кларк. «И отзывы участников показали, что домашний тест был предпочтительнее».
Авторы исследования теперь считают, что PUR-тест в домашних условиях может существенно повлиять на диагностику рака простаты. Доктор Кларк объясняет, что в будущем это может «произвести революцию в том, как люди, находящиеся под« активным наблюдением », отслеживают прогрессирование болезни».
В настоящее время эти мужчины должны посещать клинику раз в 6–12 месяцев, где им делают болезненную биопсию. Этот новый метод означал бы, что им нужно всего лишь отправить образец мочи в лабораторию.
«Это означает, что мужчинам не нужно будет проходить пальцевое ректальное обследование, поэтому оно будет менее стрессовым и приведет к тому, что обследование будет проходить гораздо больше пациентов».
Д-р Джереми Кларк
Исследователи из Университета Восточной Англии разработали это новое исследование, чтобы проверить эффективность сбора мочи в домашних условиях. Теперь, когда они знают, что эта методология работает, они планируют в ближайшем будущем более широко использовать ее для исследования агрессивного рака простаты.
Авторы исследования считают, что этот протокол также может быть полезен при «скрининге на другие виды рака мочевого пузыря, например, на рак мочевого пузыря и почек». Поскольку этот процесс прост и рентабелен, он ускорит клинические испытания, изучающие рак простаты, и упростит набор большего числа участников.
