Этот маловероятный виновник может вызвать лекарственно-устойчивое высокое кровяное давление.
Накопление свинца в организме, измеряемое количеством, отложенным во внешнем слое костей голени, связано с повышенным риском высокого кровяного давления, которое трудно поддается лечению.
Так завершается исследование 475 ветеранов с высоким кровяным давлением, которое проявляется в Журнал Американской кардиологической ассоциации.
Полученные данные не только расширяют наше понимание того, как накопление свинца в организме может повлиять на лечение высокого кровяного давления, но также могут привести к новым целям лечения, отмечают авторы в своем исследовании.
«Наше исследование, - говорит ведущий автор доктор Сон Кюн Пак, доцент кафедры эпидемиологии и гигиены окружающей среды в Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета в Анн-Арборе, - демонстрирует совокупное содержание свинца, измеренное кортикальным слоем кости. в большеберцовой кости (кость голени) может быть нераспознанным фактором риска лекарственно-устойчивой гипертензии ».
Кортикальная кость - это твердый внешний слой кости. Недавние результаты - первые предположения о том, что накопление свинца в большеберцовой кости может быть биомаркером риска развития трудноизлечимого высокого кровяного давления.
Стойкая гипертония и свинец в организме
Резистентная гипертензия - это высокое кровяное давление, которое сохраняется после принятия мер по его снижению. Эти меры включают изменение образа жизни и прием лекарств.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологов определяют резистентную гипертензию как артериальное давление, которое, несмотря на лечение тремя или более препаратами из разных классов, остается выше цели, установленной в их рекомендациях.
Врачи также классифицируют людей, которые должны принимать четыре или более лекарств из разных классов, чтобы снизить артериальное давление ниже порогового значения, указанного в рекомендациях, как людей с резистентной гипертензией.
В своем отчете об исследовании доктор Парк и его коллеги цитируют исследования, которые обнаружили связь между содержанием свинца в крови и повышенным кровяным давлением, а совсем недавно предположили, что свинец в крови может быть фактором «смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Другие также предложили различные биологические механизмы, посредством которых свинец в организме может приводить к гипертонии - например, нарушая регуляцию кровеносных сосудов и прогрессируя атеросклерозом.
Однако ни один из них, как отмечают д-р Парк и его команда, «не оценил взаимосвязь между совокупным воздействием свинца и риском резистентной гипертензии».
Поэтому они решили подтвердить свою теорию о том, что исследователи могут использовать уровень свинца в костях в качестве биомаркера «совокупного воздействия свинца», который независимо влияет на «развитие резистентной гипертензии».
Свинец в большеберцовой кости связан с риском резистентности
Команда проанализировала данные Нормативного исследования старения по делам ветеранов 475 «преимущественно белых» мужчин с высоким кровяным давлением.
Набор данных включал измерения артериального давления, лекарств от артериального давления и уровней свинца в крови, надколенниках (надколенниках) и костях голени (голени). 97 мужчин соответствовали критериям резистентной гипертонии.
После поправки на возраст, расу, доход, образование, вес, статус курения и другой образ жизни, социально-экономические и демографические факторы, анализ выявил статистически значимую взаимосвязь между увеличением накопления свинца в большеберцовой кости и повышенным риском резистентной гипертензии.
Каждые дополнительные 15 микрограммов свинца на грамм кости в большеберцовой кости повышают риск развития резистентной гипертензии на 19 процентов.
Исследовательская группа не обнаружила таких статистически значимых связей между накоплением свинца в коленных чашечках или кровью.
Ученые говорят, что теперь необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить результаты их исследования, особенно из-за его ограничений, таких как тот факт, что они изучали только мужчин, большинство из которых были белыми.
Команда также отмечает, что резистентная гипертония у мужчин, которых она изучила, могла быть результатом того, что участники использовали безрецептурные лекарства или не принимали лекарства от артериального давления в соответствии с предписаниями.
Другие факторы, которые могут повлиять на результаты, включают различия в измерениях артериального давления из-за различий в кабинетах врачей.
Свинец "все еще с нами"
«Законы, ограничивающие воздействие свинца, - комментирует д-р Парк, - были в книгах на протяжении десятилетий, но в последние годы было признано, что свинец остается токсином окружающей среды, который все еще присутствует у нас».
До того, как Соединенные Штаты прекратили использование свинца в бензине около 30 лет назад, вдыхание паров дорожного движения было основным источником воздействия свинца. Свинец в выхлопных газах также является основной причиной загрязнения почвы возле дорог, и этот тип загрязнения может сохраняться десятилетиями.
Доктор Парк предполагает, что, хотя накопление свинца в организме «вероятно, отражает последствия исторически высоких уровней воздействия свинца», другой причиной может быть продолжающееся воздействие. Он приводит пример «стареющей инфраструктуры, где водопроводные трубы во многих городских районах более старые и содержат свинец».
«С тех пор, как во Флинте, штат Мичиган, всплыли проблемы со свинцом в питьевой воде, эта проблема стала более серьезной, особенно в старых городах США».
Доктор Сон Гюн Парк
