Что такое злоупотребление алкоголем и как лечить?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Алкоголизм, ныне известный как расстройство, связанное с употреблением алкоголя, - это состояние, при котором человек испытывает желание или физическую потребность употреблять алкоголь, даже если это оказывает негативное влияние на его жизнь.

В прошлом человека с этим заболеванием называли «алкоголиком». Однако это все чаще рассматривается как бесполезный и отрицательный ярлык. Медицинские работники теперь говорят, что у человека расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD).

По данным Национального института здоровья (NIH), в 2015 году 15,1 миллиона взрослых американцев (6,2 процента населения) имели проблемы с употреблением алкоголя.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ежегодно 3,3 миллиона человек умирают в результате вредного употребления алкоголя.

Определение

Расстройство злоупотребления алкоголем относится к длительной зависимости от алкоголя.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA) описывает расстройство, связанное с употреблением алкоголя, как «проблемное употребление алкоголя, которое становится серьезным».

Человек с этим заболеванием не знает, когда и как бросить пить. Они тратят много времени на размышления об алкоголе и не могут контролировать, сколько они потребляют, даже если это вызывает серьезные проблемы дома, на работе и в финансовом отношении.

Злоупотребление алкоголем может использоваться, чтобы говорить о чрезмерном или несоответствующем употреблении алкоголя, но не обязательно о зависимости.

Умеренное употребление алкоголя обычно не причиняет психологического или физического вреда. Однако, если те, кто любит алкоголь в обществе, увеличивают свое потребление или регулярно потребляют больше, чем рекомендуется, в конечном итоге может развиться AUD.

Симптомы

Человек, который употребляет чрезмерное количество алкоголя, часто не будет первым, кто это поймет.

Некоторые признаки и симптомы AUD включают:

• пить в одиночестве или втайне
• невозможность ограничить количество потребляемого алкоголя
• затемнение и неспособность вспомнить отрезки времени
• совершение ритуалов и раздражение, если кто-то другой комментирует эти ритуалы, например, напитки до, во время или после еды или после работы
• потеря интереса к увлечениям, которыми раньше наслаждались
• чувство желания выпить
• чувство раздражительности, когда наступает время питья, особенно если алкоголь недоступен или может быть недоступен
• хранение алкоголя в маловероятных местах
• глотать напитки, чтобы чувствовать себя хорошо
• проблемы с отношениями, законом, финансами или работой, вызванные употреблением алкоголя
• нужно больше алкоголя, чтобы почувствовать его эффект
• испытываете тошноту, потливость или дрожь, когда не пьете

Некоторые люди испытывают некоторые из этих признаков и симптомов, но не зависят от алкоголя.

Употребление алкоголя становится проблемой, когда оно преобладает над всеми остальными видами деятельности. Зависимость может развиться через несколько лет.

Проблемы, связанные с алкогольной зависимостью, обширны. Последствия могут быть физическими, психологическими и социальными.

Причины

Причины и факторы риска включают давление со стороны сверстников, употребление алкоголя с раннего возраста и депрессию.

Развитие алкогольной зависимости может занять от нескольких лет до нескольких десятилетий. Для некоторых особо уязвимых людей это может произойти в течение нескольких месяцев.

Со временем регулярное употребление алкоголя может нарушить баланс:

• гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) в головном мозге
• глутамат

ГАМК контролирует импульсивность, а глутамат стимулирует нервную систему.

После употребления алкоголя уровень дофамина в мозге повышается. Уровень дофамина может сделать питье более приятным.

В долгосрочной или среднесрочной перспективе чрезмерное употребление алкоголя может значительно изменить уровень этих химических веществ в мозге. Это заставляет организм тянуть к алкоголю, чтобы чувствовать себя хорошо и избежать плохого самочувствия.

Возможные факторы риска

Некоторые факторы риска также могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя.

• Гены: некоторые специфические генетические факторы могут повышать вероятность развития у некоторых людей зависимости от алкоголя и других веществ. Может быть семейный анамнез.
• Возраст первого употребления алкоголя: исследование показало, что люди, начавшие употреблять алкоголь в возрасте до 15 лет, могут с большей вероятностью иметь проблемы с алкоголем в более позднем возрасте.
• Легкий доступ: кажется, существует взаимосвязь между легким доступом к алкоголю - например, низкими ценами - и злоупотреблением алкоголем и связанными с алкоголем смертями. Одно исследование зарегистрировало значительное снижение смертности, связанной с алкоголем, после того, как один штат повысил налоги на алкоголь. Было обнаружено, что эффект почти в два-четыре раза выше, чем у других профилактических стратегий, таких как школьные программы или кампании в СМИ.
• Стресс: некоторые гормоны стресса связаны со злоупотреблением алкоголем. Если уровень стресса и беспокойства высок, человек может употреблять алкоголь, пытаясь заглушить волнения.
• Пьянство сверстников: люди, чьи друзья пьют регулярно или чрезмерно, с большей вероятностью будут пить слишком много. В конечном итоге это может привести к проблемам, связанным с алкоголем.
• Низкая самооценка: люди с низкой самооценкой, у которых есть легкодоступный алкоголь, с большей вероятностью потребляют слишком много.
• Депрессия: люди, страдающие депрессией, могут сознательно или невольно употреблять алкоголь в качестве средства самолечения. С другой стороны, употребление слишком большого количества алкоголя может увеличить риск депрессии, а не уменьшить его.
• СМИ и реклама. В некоторых странах алкоголь изображается как гламурное, мирское и крутое занятие. Реклама алкоголя и ее освещение в СМИ могут увеличить риск, сообщая о том, что чрезмерное употребление алкоголя является допустимым.
• Как организм перерабатывает (метаболизирует) алкоголь: люди, которым требуется сравнительно больше алкоголя для достижения эффекта, имеют более высокий риск в конечном итоге развития проблем со здоровьем, связанных с алкоголем.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать AUD в США, человек должен соответствовать критериям, изложенным в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), опубликованной Американской психиатрической ассоциацией (APS).

Критерии включают наличие модели потребления, которая приводит к значительным нарушениям здоровья или страданиям.

По крайней мере, три из следующих критериев должны присутствовать в течение последних 12 месяцев:

• Толерантность к алкоголю: человеку нужно большое количество алкоголя, чтобы почувствовать опьянение. Однако, когда печень повреждена и не может так хорошо усваивать алкоголь, эта толерантность может снизиться. Повреждение центральной нервной системы также может снизить уровень толерантности.
• Симптомы отмены: когда человек воздерживается от алкоголя или сокращает употребление алкоголя, он испытывает тремор, бессонницу, тошноту или беспокойство. Они могут пить больше, чтобы избежать этих симптомов.
• Помимо намерений: человек употребляет больше алкоголя или в течение более длительного периода, чем планировал.
• Неудачные попытки сократить потребление: человек постоянно пытается сократить потребление алкоголя, но безуспешно. У них может быть стойкое желание сократить расходы.
• Затраченное время: человек тратит много времени на получение, употребление или восстановление после употребления алкоголя.
• Отказ: человек отказывается от рекреационной, социальной или профессиональной деятельности, в которой он ранее участвовал.
• Настойчивость: человек продолжает употреблять алкоголь, даже если он знает, что это причиняет ему физический и психологический вред.

Некоторые признаки и симптомы злоупотребления алкоголем могут быть связаны с другим заболеванием. Например, старение может привести к проблемам с памятью и падению.

Человек может обратиться к врачу по поводу своего заболевания, например, проблемы с пищеварением, и не упомянуть, сколько алкоголя он потребляет. Это может затруднить врачу определение того, кому может быть полезен скрининг на алкогольную зависимость.

Если медицинский работник подозревает, что проблема связана с алкоголем, он может задать ряд вопросов. Если пациент отвечает определенным образом, врач может использовать стандартизированный вопросник, чтобы узнать больше.

Тесты на алкоголизм

Анализы крови могут выявить только недавнее употребление алкоголя. Они не могут сказать, много ли человек пил в течение длительного времени.

Если анализ крови показывает, что красные кровяные тельца увеличились в размере, это может быть признаком длительного злоупотребления алкоголем.

Трансферрин с дефицитом углеводов (CDT) - это анализ крови, который помогает выявить чрезмерное употребление алкоголя.

Другие тесты могут указать, есть ли повреждение печени или - у мужчин - снижение уровня тестостерона. Оба эти фактора могут указывать на хроническое употребление алкоголя.

Однако скрининг с использованием соответствующего вопросника рассматривается как эффективное средство постановки точного диагноза.

Многие люди, употребляющие нездоровое количество алкоголя, отрицают, что алкоголь представляет для них проблему. Они могут стремиться свести к минимуму употребление алкоголя.

Разговор с членами семьи может помочь врачу понять ситуацию, но для этого им потребуется разрешение.

Осложнения

Осложнения этого состояния могут включать потерю памяти, спутанность сознания, проблемы с психическим здоровьем, а также проблемы на работе или дома.

Употребление алкоголя обычно сначала поднимает настроение человека.

Однако у человека, который долгое время употреблял нездоровое количество алкоголя, вероятно, наступит седативный эффект.

Это потому, что алкоголь угнетает нервную систему.

Алкоголь может подорвать суждение человека. Он может снизить запреты и изменить мысли, эмоции и поведение пьющего в целом.

Регулярное употребление алкоголя может серьезно повлиять на способность человека координировать свои мышцы и правильно говорить.

Пьянство могло привести к коме.

В конце концов, регулярное употребление алкоголя может вызвать по крайней мере одну из следующих проблем:

• Усталость: большую часть времени человек чувствует усталость.
• Потеря памяти: алкоголь особенно влияет на кратковременную память.
• Глазные мышцы: Глазные мышцы могут значительно ослабнуть.
• Заболевания печени: высока вероятность развития гепатита и цирроза, необратимого и прогрессирующего состояния.
• Желудочно-кишечные осложнения: может возникнуть гастрит или повреждение поджелудочной железы. Это подорвет способность организма переваривать пищу, усваивать определенные витамины и вырабатывать гормоны, регулирующие обмен веществ.
• Гипертония: регулярное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
• Проблемы с сердцем: существует более высокий риск кардиомиопатии (повреждение сердечной мышцы), сердечной недостаточности и инсульта.
• Диабет: существует высокий риск развития диабета 2 типа, и у людей с диабетом высока вероятность осложнений, если они регулярно потребляют больше алкоголя, чем рекомендуется. Алкоголь препятствует выбросу глюкозы из печени, что приводит к гипогликемии. Если человек с диабетом уже использует инсулин для снижения уровня сахара в крови, гипогликемия может иметь серьезные последствия.
• Менструация: чрезмерное употребление алкоголя может остановить или нарушить менструальный цикл.
• Эректильная дисфункция: могут возникнуть проблемы с получением или поддержанием эрекции.
• Алкогольный синдром плода: употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск врожденных дефектов. У новорожденного могут быть маленькая голова, проблемы с сердцем, укороченные веки, а также проблемы с развитием и когнитивными функциями.
• Истончение костей: алкоголь препятствует образованию новой кости, что приводит к истончению костей и повышенному риску переломов.
• Проблемы с нервной системой: может наблюдаться онемение конечностей, слабоумие, спутанность сознания или расстройство мышления.
• Рак: существует более высокий риск развития нескольких видов рака, включая рак ротовой полости, пищевода, печени, толстой кишки, прямой кишки, груди, простаты и глотки.
• Несчастные случаи: выше вероятность травм в результате падений, дорожно-транспортных происшествий и т. Д.
• Домашнее насилие: алкоголь является основным фактором избиения супруга, жестокого обращения с детьми и конфликтов с соседями.
• Проблемы на работе или в школе: Проблемы с работой или образованием, а также безработица часто связаны с алкоголем.
• Самоубийства: Уровень самоубийств среди людей с алкогольной зависимостью или людей, употребляющих алкоголь ненадлежащим образом, выше, чем среди тех, кто этого не делает.
• Психическое заболевание: злоупотребление алкоголем увеличивает риск психического заболевания и может усугубить существующие психические заболевания.
• Проблемы с законом: люди, употребляющие алкоголь, значительно чаще проводят время в суде или в тюрьме по сравнению с остальным населением.

Уход

Первый шаг к выздоровлению - признать, что существует проблема алкогольной зависимости.

Следующий шаг - получить помощь. Это доступно из ряда групп поддержки и профессиональных услуг.

Ниже перечислены признанные варианты лечения алкоголизма:

• Самостоятельная работа: некоторым людям, страдающим алкогольными проблемами, удается сократить потребление алкоголя или воздерживаться от них, не обращаясь за профессиональной помощью. Бесплатная информация доступна на веб-сайтах, а книги по саморазвитию можно приобрести в Интернете.
• Консультации: квалифицированный консультант может помочь человеку рассказать о своих проблемах, а затем разработать план по борьбе с алкоголем. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обычно используется для лечения алкогольной зависимости.
• Лечение основных проблем: могут быть проблемы с самооценкой, стрессом, тревогой, депрессией или другими аспектами психического здоровья. Эти проблемы также важно лечить, поскольку они могут увеличить риск, связанный с употреблением алкоголя. Также необходимо будет лечить общие проблемы, связанные с алкоголем, такие как гипертония, заболевания печени и, возможно, болезни сердца.
• Программы проживания: они могут предлагать квалифицированную профессиональную помощь, индивидуальную или групповую терапию, группы поддержки, обучение, участие семьи, активную терапию и множество стратегий лечения злоупотребления алкоголем. Некоторым людям полезно находиться вдали от соблазна физически.
• Препарат, вызывающий тяжелую реакцию на алкоголь: Антабус (дисульфирам) вызывает тяжелую реакцию при употреблении алкоголя, включая тошноту, приливы, рвоту и головные боли. Это сдерживающий фактор, но он не избавит от принуждения к питью и не решит проблему в долгосрочной перспективе.
• Лекарства от тяги: налтрексон (ReVia) может помочь уменьшить желание выпить. Акампросат (Campral) может помочь при тяге.
• Детоксикация: лекарства могут помочь предотвратить симптомы отмены (белая горячка, или DT), которые могут возникнуть после отказа от курения. Лечение обычно длится от 4 до 7 дней. Хлордиазепоксид, бензодиазепиновый препарат, часто используется для детоксикации (детоксикации).
• Воздержание: некоторые люди успешно проходят детокс, но они снова начинают пить либо вскоре после этого, либо спустя некоторое время. Доступ к консультированию, медицинской помощи, группам поддержки и поддержке семьи может помочь человеку избежать употребления алкоголя с течением времени.
• Анонимные Алкоголики: Анонимные Алкоголики - это международное сообщество мужчин и женщин, которые столкнулись с проблемами, связанными с алкоголем. Это непрофессионально, самодостаточно, многорасово, аполитично и доступно почти везде. Нет требований к возрасту или образованию. Членство открыто для всех, кто хочет бросить пить.