Что нужно знать о сундуке-бочке?

Бочкообразная грудная клетка - это состояние, при котором кажется, что грудная клетка все время частично надувается, а грудная клетка расширяется, как будто в середине глубокого вдоха. Человеку может быть трудно нормально дышать.

В то время как люди иногда называют «бочкообразной грудью» людей с большими мышцами груди, бочкообразная грудь в медицинском смысле может быть результатом артрита или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), группы заболеваний, вызывающих серьезные респираторные проблемы.

Хотя это состояние не всегда требует медицинского лечения, когда грудная клетка-бочка является результатом ХОБЛ, может возникнуть необходимость в лечении симптомов дыхания.

Около 16 миллионов человек в США страдают ХОБЛ. В этой статье исследуются причины возникновения бочкообразной грудной клетки и обсуждаются способы предотвращения возникновения факторов, которые могут привести к возникновению бочкообразной груди.

Причины

У взрослого человека бочкообразная грудь обычно ассоциируется либо с остеоартритом, либо с ХОБЛ. У детей это может быть связано с муковисцидозом или хронической астмой.

Остеоартроз

У человека с остеоартритом может развиться бочкообразная грудная клетка.

Остеоартрит (ОА) - это заболевание, при котором хрящ на концах костей разрушается.

Люди иногда описывают ОА как тип артрита «изнашиваемого», потому что он обычно развивается медленно и чаще всего возникает у пожилых людей.

Бочкообразная грудная клетка может развиться, если остеоартроз развивается в месте соединения ребер с позвоночником. Возникает скованность, и суставы в ребрах теряют гибкость. В конце концов, ребра могут показаться торчащими наружу.

Заболевание чаще всего возникает в позвоночнике, руках, бедрах и коленях. Скованность и припухлость - два самых распространенных симптома.

ХОБЛ

Бочкообразная грудная клетка часто возникает в результате ХОБЛ, респираторного заболевания, которое включает эмфизему и хронический бронхит. Это серьезное заболевание, которое со временем ухудшается. Человек с ХОБЛ не сможет полноценно функционировать без постоянного ухода, как только состояние достигнет своей конечной стадии.

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) отмечает, что ХОБЛ является третьей по значимости причиной смерти в США.

Людям с ХОБЛ становится все труднее дышать с течением времени. Это связано с тем, что ХОБЛ поражает легкие четырьмя различными способами:

• Различные части легких теряют способность растягиваться или расширяться и сжиматься.
• Повреждение происходит в стенках воздушных мешков или альвеол, где происходит обмен кислорода и углекислого газа.
• Дыхательные пути или проходы через легкие становятся раздраженными и опухшими.
• Вырабатывается лишняя слизь, которая закупоривает дыхательные пути.

Область груди может изменить форму, чтобы напоминать ствол, и форма диафрагмы, ключевой мышцы для движения воздуха и выхода из легких, также изменится. Он теряет часть своей длины и толщины и ослабевает.

Если легкие не функционируют в полную силу, кому-то может быть трудно полностью вдохнуть или выдохнуть. Большую часть времени легкие остаются частично раздутыми, а грудная клетка остается расширенной.

Это состояние гиперинфляции легких может привести к образованию бочкообразной грудной клетки, как правило, на более поздних стадиях ХОБЛ.

Люди с бочкообразной грудной клеткой от ХОБЛ могут выглядеть так, как будто они собираются сделать очень глубокий вдох, хотя это часто бывает трудно выполнить людям с этим заболеванием.

Эмфизема

У человека с эмфиземой может быть затрудненное дыхание.

Эмфизема - еще одно заболевание при ХОБЛ, которое также может привести к бочкообразной грудной клетке.

Легкие постоянно наполняются воздухом, что придает грудной клетке характерный вид цилиндрической формы.

Хронический кашель и одышка после физической активности - два наиболее распространенных признака и симптома эмфиземы.

Другие симптомы включают:

• затруднение вдоха
• более высокий уровень использования кислорода, даже в состоянии покоя
• высокий уровень углекислого газа в крови
• ограниченная способность к упражнениям
• сильная одышка

Нет лекарств ни от эмфиземы, ни от ХОБЛ, но лечение и изменение образа жизни могут помочь.

Следующие шаги могут помочь человеку с эмфиземой вернуть себе качество жизни:

• бросить курить
• с использованием дополнительного кислорода
• регулярно использую ингаляторы
• лекарства
• принятие здоровых упражнений
• сбалансированная, питательная диета

Исследователям требуется больше доказательств, прежде чем решить, отражает ли размер ствола грудной клетки тяжесть сопутствующих симптомов эмфиземы или ХОБЛ.

Кистозный фиброз

У детей бочкообразная грудь может быть признаком муковисцидоза (МВ).

Это генетическое заболевание, при котором слизь накапливается в органах по всему телу. У 75 процентов детей с МВ диагноз ставится в возрасте до 2 лет.

Слизь в легких может привести к частым инфекциям и повреждению легких, иногда приводя к образованию бочкообразной груди.

Исследования детей с тяжелыми случаями астмы также предполагают тесную связь между гиперинфляцией легких и развитием бочкообразной грудной клетки. У детей с бочкообразной грудью также могут наблюдаться более медленные темпы роста.

Уход

Поскольку многие проявления бочкообразной грудной клетки являются результатом повреждения легких и состояний, лечение вращается вокруг управления эффектами того состояния, которое привело к повреждению.

В настоящее время нет доступных средств или вмешательств для полного излечения ХОБЛ, эмфиземы или CF. Таким образом, лечение заключается в том, чтобы максимально облегчить дыхание и уменьшить воспаление.

Люди часто используют бронхолитики и стероиды для лечения последствий ХОБЛ и эмфиземы, которые вызывают расширение и отек легочной ткани, включая затруднения дыхания.

Бочкообразную грудную клетку, возникающую из-за ОА, сложнее контролировать, но люди используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить размер опухшей ткани.

Люди с CF будут использовать методы физиотерапии для груди и спины, которые помогают разжижить слизь в легких вместе со многими из вышеперечисленных лекарств.

Однако даже люди, которые используют методы лечения для восстановления качества жизни после развития бочкообразной грудной клетки, не смогут обратить вспять симптом. Основные заболевания прогрессируют, и симптомы часто не улучшаются.

Профилактика

Принятие мер по снижению риска заболеваний ХОБЛ и остеоартрита имеет решающее значение для предотвращения ограничивающих эффектов стволовой грудной клетки.

Профилактика ХОБЛ

Отказ от курения может снизить вероятность развития ХОБЛ.

Меры, направленные на сохранение здоровья легких, могут сдерживать ХОБЛ, в том числе:

• Людям, которые курят табак, следует немедленно бросить курить.
• Не допускайте курения в доме, чтобы уменьшить воздействие вторичного табачного дыма.
• Надевайте соответствующее защитное снаряжение, когда проводите время рядом с химическими веществами и загрязнителями, например, на рабочем месте или дома.

Профилактика остеоартрита

Поддержание активного образа жизни и здоровой массы тела играет ключевую роль в укреплении хрящевой ткани и снижении риска остеоартрита. Избыточная масса тела может вызвать нагрузку на суставы и сухожилия.

Меры по достижению этого включают:

• умеренное потребление сахара, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы, потому что сахара содержат определенные молекулы, которые укрепляют хрящи
• принятие мер, чтобы избежать травм или ситуаций с физическим риском, где это возможно, поскольку переломы и повреждение хряща резко увеличивают риск остеоартрита.
• выполняйте 30 минут физической активности пять раз в неделю, чтобы стабилизировать колени и бедра

Профилактика муковисцидоза

Поскольку это генетическое заболевание, в настоящее время не существует метода предотвращения появления муковисцидоза, и бочкообразная грудная клетка может развиться на ранней стадии.

Однако следующие шаги могут помочь снизить тяжесть скопления слизи и риск заражения инфекциями, которые могут ухудшить состояние:

• Регулярный прием жидкости может помочь разжижить слизь.
• Физические упражнения могут помочь разжижить слизь в легких.
• Избегать раздражителей, таких как сигаретный дым и промышленные испарения, важно для уменьшения накопления слизи.

Забрать

Бочкообразная грудная клетка - видимый симптом ХОБЛ, эмфиземы, остеоартрита и МВ.

Легкие наполняются воздухом и не могут полностью выдохнуть. Это придает груди ярко выраженную бочкообразную форму.

Лечение бочкообразной грудной клетки направлено на устранение симптомов основного заболевания и ограничение степени повреждения легких.

Поскольку ХОБЛ, эмфизема и остеоартрит являются неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, вести активный образ жизни без табачного дыма очень важно для снижения риска этих состояний.

Люди с МВ страдают этим заболеванием с рождения, поэтому лечение включает уменьшение скопления слизи и риска опасных инфекций.

Бочкообразная грудь не часто вызывает болезненные ощущения, но служит признаком тяжелого легочного или воспалительного заболевания.

Вопрос:

Вызывает ли физическое изменение, происходящее в бочкообразной грудной клетке, боль, и если да, то как лучше всего с этим справиться?

А:

Обычно бочкообразная грудь не вызывает боли. Однако некоторые из состояний, которые приводят к появлению бочкообразной груди, также могут вызывать боль.

Например, остеоартрит может вызывать боли в суставах при движении. ХОБЛ может увеличить риск инфекций, которые могут вызвать боль при глубоком дыхании.

Снимайте боль в суставах с помощью противовоспалительных препаратов и лечите инфекции антибиотиками. Обсудите с врачом возможные причины боли в грудной стенке и лучшие методы лечения.

Дэниел Мюррелл, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.