Что нужно знать о раке костного мозга
Костный мозг - это мягкая губчатая ткань, которая находится в центре большинства костей. В костном мозге могут развиваться несколько типов рака, включая множественную миелому, лейкоз и лимфому.
Костный мозг содержит стволовые клетки, которые развиваются в различные типы клеток крови, в том числе:
- красные кровяные тельца, которые переносят кислород и углекислый газ по всему телу
- лейкоциты, которые борются с инфекцией
- тромбоциты, которые помогают свертыванию крови
Организм обычно производит эти клетки крови, когда они ему нужны, например, когда умирают старые клетки крови. Рак костного мозга развивается, когда эти клетки размножаются слишком быстро.
В этой статье мы обсуждаем различные типы рака костного мозга, включая их симптомы и способы их лечения.
Симптомы
Симптомы рака костного мозга зависят от его расположения в организме.
Симптомы, которые испытывает человек, будут зависеть от различных факторов, включая тип рака, его агрессивность и расположение в организме.
Симптомы множественной миеломы могут включать:
- боль в костях или переломы
- усталость
- повышенная частота инфекций
- изменения частоты мочеиспускания
- путаница
- жажда
- тошнота или рвота
- необъяснимая потеря веса
Симптомы лейкемии могут включать:
- слабое место
- усталость
- одышка
- высокая температура
- боль в костях
- необъяснимая потеря веса
- ночные поты
- увеличенные лимфатические узлы
- опухшая селезенка
- частые инфекции
- бледный цвет лица
- частые и необъяснимые синяки
- длительное кровотечение из мелких ран
- боли тела
Симптомы лимфомы аналогичны симптомам лейкемии, но могут также включать следующее:
- постоянный кашель
- зудящая кожа
- боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя
- потеря аппетита
- боль в животе
- зудящая кожа
- сыпь или комки на коже
- ощущение полноты или вздутия живота из-за увеличенной селезенки
Любой, кто испытывает эти симптомы, должен незамедлительно обратиться к врачу.
Типы
Врачи классифицируют рак костного мозга по типу пораженных клеток.
Множественная миелома
Множественная миелома - это тип рака, который возникает в плазматических клетках, которые образуются в костном мозге. Плазматические клетки играют важную роль в иммунной системе и вырабатывают антитела, необходимые организму для борьбы с чужеродными бактериями.
Лейкемия
Лейкемии - это рак белых кровяных телец. Иногда эти типы рака начинаются в других типах клеток крови, а затем распространяются или метастазируют в костный мозг.
Острый лейкоз - это быстрорастущий рак, тогда как хронический лейкоз растет медленно. Существует несколько различных типов лейкемии, в том числе:
- Острый лимфолейкоз (ОЛЛ): этот тип лейкемии чаще встречается у детей, чем у взрослых.
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ): ОМЛ чаще всего встречается у пожилых людей, хотя он может также развиться у детей.
- Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ): этот медленно растущий лейкоз возникает из лимфоцитов, типа лейкоцитов, и чаще встречается у пожилых людей.
- Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ): ХМЛ встречается редко. Он начинается в костном мозге и распространяется в кровь и другие ткани тела.
- Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ): этот тип лейкоза растет в клетках костного мозга, которые производят другие клетки крови. Это в первую очередь поражает пожилых людей.
Узнайте больше о лейкемии здесь.
Лимфома
У людей с лимфомой рак развивается в лимфоцитах, которые циркулируют в крови и лимфатической ткани после их образования в костном мозге. Лимфома может возникать во многих частях тела, включая костный мозг.
Существует два основных типа лимфомы:
- Неходжкинская лимфома: этот тип лимфомы может развиваться в любом месте тела и поражает множество различных типов лимфоцитов.
- Лимфома Ходжкина: лимфома Ходжкина также является типом рака, поражающим лимфоциты. Она отличается от неходжкинской лимфомы наличием особого типа аномальных клеток, называемых клетками Рида-Штернберга.
Узнайте больше о лимфоме здесь.
Диагностика
Прежде чем рекомендовать какие-либо тесты, врач сначала спросит человека об их истории болезни, текущих симптомах и семейном анамнезе рака костного мозга.
Затем врач может запросить следующие тесты, чтобы помочь им диагностировать рак костного мозга:
Анализы крови и мочи: анализы крови или мочи могут обнаружить определенный белок, который попадает в кровоток из-за множественной миеломы. Анализы крови также могут предоставить информацию о функции почек, уровне электролитов и количестве клеток крови.
Аспирация костного мозга: врачи будут использовать специальную иглу, чтобы проколоть одну из костей под наркозом и взять небольшой образец костного мозга. Специалист исследует образец под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.
Визуализационные тесты: врач может использовать один из следующих визуализационных тестов, чтобы проверить наличие аномальных или поврежденных костей:
- рентгеновский снимок
- компьютерная томография
- МРТ
- ПЭТ сканирование
Врач также может запросить некоторые из этих диагностических тестов во время лечения, чтобы оценить эффективность проводимых терапий или отслеживать прогрессирование заболевания.
Уход
Тип лечения рака костного мозга зависит от многих факторов, включая степень и тип рака, а также возраст человека и общее состояние здоровья. Бригада по лечению рака подберет лечение в соответствии с потребностями пациента.
После диагностики рака костного мозга врач или онколог обсудит с пациентом все доступные варианты лечения. Они могут порекомендовать определенные методы лечения, чтобы удалить рак, предотвратить его распространение или минимизировать симптомы, чтобы повысить комфорт и качество жизни.
После этого обсуждения они представят человеку план лечения. В план может потребоваться регулярная корректировка в зависимости от реакции рака на лечение и любых побочных эффектов, которые человек испытывает от химиотерапии или облучения.
Когда тестирование больше не выявляет каких-либо аномальных клеток в крови или костном мозге, врачи будут описывать человека как находящегося в стадии ремиссии.
Типы лечения включают:
Химиотерапия
В химиотерапии используются лекарства, которые либо убивают раковые клетки, либо предотвращают их размножение. Есть много разных видов химиотерапевтического лечения.
Бригада онкологов часто назначает химиотерапевтическое лечение путем инъекции или внутривенного (IV) капельного введения. Однако иногда вместо этого они назначают индивидуальные пероральные препараты.
Радиационная терапия
Это лечение включает введение радиации непосредственно в раковые клетки, чтобы предотвратить их размножение и распространение. Специалист по раку, называемый онкологом, может использовать аппарат, нацеленный на пораженный костный мозг с помощью мощного луча радиации.
Если рак распространился по всему телу, онколог может порекомендовать облучение всего тела. Бригада по лечению рака погрузит человека в радиацию, используя специализированный аппарат. Наряду с химиотерапевтическими препаратами это облучение также часто является подготовительным этапом для трансплантации костного мозга.
Человеку может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней после полного облучения тела.
Пересадка стволовых клеток
Трансплантация стволовых клеток может быть вариантом в некоторых случаях, хотя не все пациенты с раком костного мозга подходят для этого типа лечения.
Перед внутривенным введением стволовых клеток человек получит высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, чтобы убить существующий костный мозг.
Перспективы
Перспективы людей с раком костного мозга значительно различаются у разных людей.
Если человеку поставят диагноз до того, как рак распространился, у него больше шансов хорошо отреагировать на лечение и не заболеть раком в течение многих лет после ремиссии.
У других людей рак костного мозга протекает агрессивно. Лечение этих людей может быть не таким эффективным. Кроме того, как рак, так и его лечение могут вызывать опасные для жизни осложнения, такие как тяжелая инфекция или почечная недостаточность.
Человек должен поговорить со своей медицинской бригадой о различных доступных вариантах лечения.
Вопрос:
Может ли организм отказаться от трансплантации костного мозга?
А:
Когда человеку делают трансплантацию костного мозга с использованием стволовых клеток от донора, одним из возможных рисков является болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ).
РТПХ возникает, когда клетки донора - теперь часть иммунной системы организма - атакуют организм, считая его чужеродным. Реакции РТПХ могут быть легкими или опасными для жизни. Они могут начаться вскоре после трансплантации или через несколько месяцев после нее.
Врачи могут лечить РТПХ с помощью препаратов, подавляющих иммунную систему.
Ямини Ранчод, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
