Иглоукалывание может уменьшить побочные эффекты лекарств от рака
Древняя практика иглоукалывания была проверена в различных условиях - с разными результатами. Недавно он был противопоставлен боли в суставах, связанной с ранним лечением рака груди.
Ингибиторы ароматазы обычно используются при лечении гормоночувствительного рака груди.
Несмотря на свою эффективность, они вызывают неприятные побочные эффекты, в том числе артралгии или боль и скованность в суставах.
Артралгия, встречающаяся примерно у половины всех людей, принимающих ингибиторы ароматазы, может быть достаточно серьезной, чтобы некоторые люди прекращали лечение.
Поиск способа минимизировать дискомфорт поможет женщинам лучше переносить эти препараты и в долгосрочной перспективе повысит выживаемость.
Иглоукалывание - неоднозначная тема среди исследователей. Хотя он веками использовался для лечения бесчисленных заболеваний, его преимущества для облегчения боли, помимо эффекта плацебо, были поставлены под сомнение. Надежных доказательств в пользу иглоукалывания по-прежнему трудно найти.
Ингибиторы иглоукалывания и ароматазы
Несмотря на противоречия, иглоукалывание ранее было протестировано на предмет его способности уменьшать артралгии у женщин, принимающих ингибиторы ароматазы. Но согласно последнему исследованию, опубликованному в JAMA, в этих исследованиях были существенные недостатки.
Как объясняют авторы исследования, некоторые проблемы включали «небольшой размер выборки, неэффективное ослепление и внедрение в отдельных центрах». Команда, участвовавшая в недавнем проекте, во главе с доктором Доун Л. Хершман, стремилась сгладить некоторые из этих складок.
В исследовании участвовали 226 женщин в постменопаузе с ранней стадией рака груди, и оно проводилось в 11 центрах США. Все принимали ингибиторы ароматазы и страдали артралгией.
Участники были разделены на три группы: иглоукалывание, имитация иглоукалывания и контрольная. Группа фиктивной иглоукалывания получала лечение, очень похожее на иглоукалывание, но иглы были тоньше и вводились менее глубоко в кожу. Кроме того, они были вставлены в точки, не связанные с акупунктурой.
Участники двух групп иглоукалывания получали два сеанса каждую неделю в течение 6 недель, а затем один сеанс в неделю в течение следующих 6 недель. Контрольная группа не получала вмешательств.
Измерение уменьшения боли в суставах
Чтобы выяснить, сработали ли вмешательства, исследователи использовали Краткий перечень боли (BPI). В частности, представляла интерес категория «наихудшей боли» из BPI, которая является мерой самой сильной боли, испытанной за последние 24 часа.
По шкале от 0 до 10, где 10 обозначают наиболее сильную боль. До начала испытания все женщины занимали 3 или более места.
На 6-недельной отметке показатель наихудшей боли BPI для женщин в группе иглоукалывания снизился в среднем на 2,05 балла, в группе имитации иглоукалывания на 1,07 балла и в контрольной группе на 0,99 балла.
Улучшение среднего показателя наихудшей боли BPI среди людей в группе иглоукалывания было значительно больше, чем улучшение в любой из других групп. Показатели силы боли и худшей жесткости также были значительно лучше в группе иглоукалывания.
Через 12 недель средние показатели боли в группе иглоукалывания все еще были значительно лучше, чем в двух других группах. Но в других категориях BPI - наихудшая боль, вмешательство боли, тяжесть боли и наихудшая жесткость - их оценки не были значительно лучше, чем у группы фиктивной иглоукалывания.
Выводы и текущие вопросы
Хотя некоторые преимущества были измерены, исследование оставляет дополнительные вопросы, требующие ответа, и авторы заканчивают осторожностью, говоря, что «наблюдаемое улучшение имело неопределенное клиническое значение».
Оценить, сколько боли кто-то испытывает и насколько она мешает его жизни, всегда будет непросто. Субъективный характер боли делает ее невероятно трудной для точного измерения и особенно чувствителен к эффектам плацебо.
Но, поскольку иглоукалывание почти не имеет побочных эффектов, его стоит изучить. Тем не менее, этот тип лечения имеет определенные ограничения; например, страховые компании часто не покрывают его, и на большей части страны он не широко доступен.
Из-за энтузиазма, который питают про-акупунктуристы, и его относительной безопасности, вероятно, будут проведены дальнейшие испытания, и выводы будут постепенно объединяться.
