Переливание крови: есть ли предел?
Хотя переливание крови может спасти жизнь, можно ли его делать слишком часто? Есть ли ограничение на количество переливаний крови? Ответ на оба вопроса отрицательный.
Переливание крови - это обычная медицинская процедура. Переливание крови может потребоваться для лечения длительного заболевания или неотложной медицинской помощи.
Хотя нет установленных параметров количества переливаний крови, которые можно сделать человеку, есть несколько рекомендаций, позволяющих избежать осложнений и улучшить результаты.
Основы переливания крови
Кровь человека содержит лейкоциты и эритроциты, а также тромбоциты и плазму.
Переливание крови включает в себя переливание цельной крови или, чаще, только определенной части крови.
По данным американского Красного Креста, в обычных переливаниях крови используется только один компонент крови. Это могут быть эритроциты, тромбоциты или плазма. Лейкоциты переливают редко.
Правила переливания крови
В больницах обычно есть правила или протоколы о том, насколько низким должен быть уровень крови человека до того, как ему сделают переливание крови. Протоколы переливания крови часто связаны с уровнем гемоглобина.
Гемоглобин - это белок красных кровяных телец, который переносит кислород к тканям и органам тела.
Анализ крови измеряет гемоглобин в организме. Низкий уровень гемоглобина часто указывает на потерю крови или недостаток производства эритроцитов.
Исследование, финансируемое Американской ассоциацией банков крови, рекомендует ограничивать переливание эритроцитов госпитализированным взрослым пациентам до тех пор, пока уровень гемоглобина не упадет до 7 граммов на децилитр (г / дл).
Ожидание, пока гемоглобин не достигнет 7 г / дл, связано с введением меньшего количества эритроцитов.
Вышеупомянутый параметр для гемоглобина также имеет тенденцию приводить к более короткому пребыванию в больнице и снижению частоты осложнений, включая смерть.
Дополнительные правила переливания крови включают в себя обеспечение совместимости крови человека с донорской кровью. Чтобы проверить, совпадает ли донорская кровь, человек, получающий кровь, должен пройти анализ для определения его группы крови.
Тест, называемый перекрестным сопоставлением, также проводится для скрининга антигенов и проверки совместимости крови реципиента с донорской кровью.
Обученный персонал будет следить за пациентом на предмет любых негативных реакций во время и после переливания крови.
Пределы переливания крови
Переливание крови может быть ограничено при отрицательной реакции или осложнении.
В некоторых случаях переливание крови может быть ограничено, если донорской крови не хватает. Например, во время стихийного бедствия или массового несчастного случая, когда многим людям может потребоваться кровь, а ее может не хватить.
Кроме того, в некоторых случаях может показаться, что человеку требуется переливание крови, но сопутствующее состояние может быть противопоказанием или причиной для отказа от переливания крови. Например, некоторые сердечные заболевания могут ухудшиться из-за увеличения объема за счет сдачи крови.
Осложнения
Переливание крови сопряжено с определенными рисками. Могут быть осложнения от незначительных до опасных для жизни.
Одно редкое осложнение - внезапная иммунная реакция. Это происходит, когда иммунная система человека атакует перелитые клетки крови и повреждает почки.
Дополнительные осложнения переливания крови могут включать лихорадку и инфекцию.
Массовое переливание крови может вызвать дополнительные осложнения.
Переливание 10 единиц крови за 24 часа или 5 единиц крови за 4 часа считается массовым переливанием крови. Такое большое переливание крови заменяет большой объем крови человека.
Массовое переливание крови может потребоваться в тех случаях, когда кто-то находится в шоке из-за быстрой кровопотери. Травматические повреждения и осложнения после операции могут привести к массивной кровопотере.
Возможные осложнения массивного переливания крови включают:
- гиперкалиемия или высокий уровень калия в крови
- аномальная свертываемость крови
- переохлаждение или низкая температура тела
- повышенная кислота в крови
Альтернативы переливанию крови
В некоторых случаях, например, если у человека возникла плохая реакция на переливание крови, альтернативы могут быть альтернативными.
Возможные альтернативы переливанию крови включают:
Факторы роста
Гемопоэтические факторы роста - это вещества, которые стимулируют костный мозг для увеличения производства клеток крови. Факторы роста вырабатываются в организме естественным образом, но также доступны синтетические версии для лечения людей с низким показателем крови.
Введение факторов роста может увеличить количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Однако, как правило, на повышение анализа крови уходит несколько недель.
Поскольку использование факторов роста требует времени, оно неэффективно в опасной для жизни ситуации, когда необходимо быстро поднять показатели крови.
Расширители объема
Расширители объема вводятся в кровоток через вену. Они работают, увеличивая объем жидкости в организме, чтобы улучшить кровообращение в органах. Их можно давать, когда человек находится в шоке определенного типа.
Экспандеры объема не увеличивают количество эритроцитов в организме, но могут быть альтернативой, если кто-то отказывается от переливания крови или имеет неблагоприятную реакцию на продукты крови.
Забрать
В настоящее время не существует определенного количества переливаний крови, которое может сделать человек. Но процедура не лишена рисков и возможных осложнений.
Следование руководящим принципам и правилам переливания крови, таким как определенный уровень гемоглобина, может уменьшить осложнения и улучшить результаты.
