Выявление шизофрении до появления симптомов
Ранняя диагностика - ключ к эффективному лечению шизофрении. В недавнем исследовании ученые исследовали нейронную активность в поисках мошеннической связи. Их результаты могут помочь клиницистам заразиться шизофренией до первого психотического эпизода.
Шизофрения - это расстройство психического здоровья, характеризующееся нарушением восприятия и мыслей. Симптомы могут включать бред, галлюцинации и нарушение когнитивных способностей.
В Соединенных Штатах шизофрения поражает примерно 0,25–0,64 процента населения. Шизофрения, которая часто проявляется в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет, очень разрушительна, сложна для лечения и длится долго.
Лечение намного эффективнее, если врачи могут диагностировать заболевание на ранней стадии. Однако в настоящее время специалисты не могут диагностировать шизофрению до тех пор, пока у человека не будет первого психотического эпизода. На этом этапе поведение человека может резко измениться, и он «может потерять связь с некоторыми аспектами реальности».
Недавно группа исследователей решила подробно изучить закономерности нейронной активности. Они надеялись определить сигнатуру того, как взаимодействуют части мозга, которые могут предсказать начало болезни.
Выявление тонких и неожиданных закономерностей является сложной задачей, и для этой задачи потребовались объединенные навыки исследователей из ряда учреждений. В этом участвовали представители Массачусетского технологического института в Кембридже, Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне, Массачусетс, Бригама и женской больницы, также в Бостоне, и Шанхайского центра психического здоровья в Китае.
На этой неделе они опубликовали свои объединенные выводы в журнале. Молекулярная психиатрия.
Первые признаки
Прежде чем кто-то переживет свой первый психотический эпизод, в его мышлении могут произойти тонкие изменения. Например, они могут резко переключать тему во время разговора или отвечать на вопросы, на первый взгляд не относящиеся к делу.
Однако только у 1 из 4 человек, у которых проявляются эти симптомы, развивается шизофрения. Исследователи хотели найти способ с большей точностью предсказать, у кого разовьется это заболевание.
Поскольку Шанхайский центр психического здоровья принимает такое большое количество пациентов, он стал идеальной базой для исследования. Всего исследователи идентифицировали 158 человек в возрасте от 13 до 34 лет, у которых проявлялись ранние симптомы, часто предсказывающие шизофрению. Они также проанализировали 93 контрольных участника, у которых не было такого характерного поведения.
Используя сканирование МРТ, исследование было сосредоточено на сетях состояния покоя; это взаимодействия между областями мозга, которые происходят, когда человек находится в состоянии покоя и не занимается какими-либо когнитивными задачами.
Один из главных исследователей, Сьюзан Уитфилд-Габриэли, объясняет: «Мы были заинтересованы в изучении внутренней функциональной архитектуры мозга, чтобы увидеть, сможем ли мы обнаружить ранние аберрантные связи мозга или сети у людей, которые находятся в фазе клинически высокого риска. расстройства ».
Каждому участнику сделали МРТ, а затем через год сделали повторное сканирование. Через год 23 из 158 человек из группы высокого риска получили диагноз шизофрении.
Изучив 23 и сравнив их с другими участниками, исследовательская группа смогла определить закономерности, которые наблюдались только у этих людей.
Верхняя височная извилина
Одна из областей мозга, привлекшая внимание исследователей, - это верхняя височная извилина. Эта область мозга содержит первичную слуховую кору и важна для обработки звуков. Обычно это связано с областями, участвующими в моторном контроле и сенсорном восприятии.
У участников, у которых были психотические эпизоды, верхняя височная извилина соединялась иначе, имея более тесные отношения с лимбическими областями, которые важны для обработки эмоций.
Авторы исследования считают, что это может помочь объяснить, почему слуховые галлюцинации - например, слышание голосов - распространены у людей с шизофренией.
Ведущий автор Гуусье Коллин говорит: «Вы можете рассматривать эту модель как фактор риска. Если мы будем использовать эти типы измерений мозга, то, возможно, мы сможем немного лучше предсказать, у кого в конечном итоге разовьется психоз, и это также может помочь адаптировать вмешательства ».
Ученые надеются, что если мы сможем обнаружить эти тонкие изменения в коммуникации между областями мозга в более раннем возрасте, это может помочь нам предсказать, кто подвергается наибольшему риску. И чем больше мы понимаем природу этих изменений, тем больше у нас надежды обратить их вспять.
«Это действительно лежит в основе того, как мы можем воплотить это в клинической практике, потому что мы можем раньше и раньше определять аберрантные сети в надежде, что мы сможем провести более раннее вмешательство и, возможно, даже предотвратить психические расстройства».
Сьюзан Уитфилд-Габриэли
Исследователи уже проводят аналогичные исследования, изучая более молодых людей. Они также проводят дальнейший анализ сканированных изображений мозга, которые они использовали в текущем эксперименте, в поисках дополнительных различий в связях белого вещества.
Хотя эта работа находится в зачаточном состоянии, преимущества могут быть значительными для людей с высоким риском развития шизофрении.
