Все, что вам нужно знать о тромбах

Тромб - это сгусток крови в системе кровообращения. Он прикрепляется к тому месту, где образовался, и остается там, препятствуя кровотоку.

Врачи описывают развитие тромба как тромбоз.

Тромб чаще всего встречается у неподвижных людей и у людей с генетической предрасположенностью к свертыванию крови.

Тромб также может образоваться после повреждения артерии, вены или окружающей ткани.

В этой статье мы рассмотрим свертывание крови и различные типы тромбов. Мы также изучаем симптомы, диагностику и лечение тромба.

Типы

Тромб, развивающийся в ноге, называется тромбозом глубоких вен.

Сгусток крови обычно является нормальной физической реакцией на травму.

Он быстро образует пробку, которая может уменьшить или предотвратить кровотечение. Однако тромб может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поскольку нарушает работу кровеносного сосуда.

Участок сгустка крови, который отрывается от тромба и циркулирует в кровотоке, называется эмболом.

Эмбол движется по сосудистой системе, пока не застревает в другой части тела.

Эмбол - опасное и потенциально смертельное осложнение тромбоза. Это особенно опасно, если попадает в сердце, легкие или мозг (эмболия).

Врачи классифицируют тромбы в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором они развиваются:

Когда тромб образуется в артерии, например в сердце или головном мозге, это называется артериальным тромбозом.

Когда в вене возникает тромб, это называется венозным тромбозом. Когда это происходит в глубоких венах ноги, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Причины

Свертывание происходит из-за серии химических реакций между клетками крови, известными как тромбоциты, и белками, называемыми факторами свертывания.

Когда человек здоров, организм регулирует процесс свертывания в соответствии со своими потребностями.

Однако тромб может образоваться легче, если человек:

• использует табак
• имеет высокий холестерин
• ожирение или избыточный вес
• болеет раком
• диабет
• подчеркнуто
• ведет неактивный образ жизни

Некоторые из этих факторов также увеличивают риск атеросклероза - состояния, при котором отложения жировых бляшек выстилают кровеносные сосуды и закупоривают их.

При атеросклерозе сгустки крови с большей вероятностью блокируют артерии и вены.

Симптомы

Артериальный тромбоз может привести к стенокардии - разновидности боли в груди.

Физические эффекты тромба зависят от его местоположения в организме.

И артериальный, и венозный тромбоз могут уменьшить или полностью затруднить кровоток. Это может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

Тромб обычно не вызывает никаких симптомов, пока он не блокирует или сильно не ограничивает кровоток.

В следующих разделах мы рассмотрим симптомы артериального и венозного тромбоза:

Симптомы артериального тромбоза

Тромб в артерии может привести к:

• нестабильная стенокардия, разновидность боли в груди
• острое сердечно-сосудистое заболевание
• ишемический приступ
• ишемия периферических артерий конечностей, состояние, которое значительно снижает приток крови к конечностям

Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Людям следует обращаться за неотложной помощью, если они испытывают любой из следующих симптомов:

• грудная боль
• одышка
• опущение нижней половины лица
• внезапная потеря силы в одной руке или ноге
• конечность, которая стала холодной, бледной и болезненной

Симптомы венозного тромбоза

Тромб в вене, обычно в глубокой вене на ноге, может вызвать следующие симптомы:

• боль, отек и нежность, обычно в икрах
• ноющая и теплая кожа в пораженном месте
• красная кожа, особенно на задней части ноги ниже колена

Людям, у которых наблюдается любой из этих симптомов, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

ТГВ может быть опасным для жизни состоянием; эмболы могут перемещаться по кровотоку, прежде чем блокировать артерии в других частях тела.

Диагностика

Врачи используют несколько разных методов для диагностики тромба. Например, они могут использовать:

• Дуплексное ультразвуковое исследование: это наиболее распространенный тест для диагностики ТГВ. Дуплексный ультразвук использует звуковые волны для создания изображений крови, текущей по артериям и венам.
• Тест на D-димер: этот тест измеряет уровни вещества в крови, которое возникает в результате разрушения тромбов. Высокий уровень этого вещества может указывать на наличие ТГВ или другого типа сгустка крови. Однако тест не является окончательным. Если результат нормальный и присутствует несколько факторов риска, у человека нет высокого риска ТГВ.
• Венография: для венографии врач вводит краситель в вену на пораженной ноге. Этот краситель делает вену видимой на некоторых рентгеновских снимках, например, при рентгеноскопии. Если сканирование показывает более медленный, чем обычно, кровоток по вене, возможно, присутствует тромб.
• МРТ и компьютерная томография: эти сканирования создают подробные изображения органов, тканей и кровеносных сосудов.
• Сканирование VQ: это исследование ядерной визуализации. Он использует радиоактивное вещество, называемое радиоактивным индикатором, чтобы выявить при сканировании поток воздуха и крови в легких.

Врач может запросить анализы крови, чтобы проверить наличие генетического нарушения свертывания крови. Это может быть необходимо в случаях повторных необъяснимых тромбов.

Тромбы в печени, почках или головном мозге могут развиваться из-за наследственного нарушения свертывания крови.

Уход

Целью лечения тромба является быстрое и эффективное достижение следующих целей:

• получить контроль над симптомами
• восстановить кровоток
• уменьшить и удалить тромб

Врачи обычно рекомендуют следующие методы лечения тромбов:

Хирургия

Операция по поводу последствий тромбоза всегда требует неотложной медицинской помощи.

Процедура может включать прямой доступ к пораженной артерии и ее разблокировку. В других случаях хирург отклонит кровоток или полностью обойдет заблокированную артерию.

Фильтры нижней полой вены

Фильтры нижней полой вены (НПВ) представляют собой мелкие сетчатые устройства, которые хирург может вставить в нижнюю полую вену (большую вену), обычно под местной анестезией.

Фильтр НПВ улавливает фрагменты сгустка крови и предотвращает их попадание в сердце и легкие.

Фильтр НПВ может быть постоянным, и врачи обычно комбинируют это лечение с терапией антикоагулянтами, где это возможно. Однако хирург может удалить фильтр нижней полой вены, если у человека снижается риск образования тромба.

Антикоагулянты

Название антикоагулянтов или антикоагулянтов вводит в заблуждение; они не придают крови более жидкую консистенцию.

Вместо этого они снижают риск образования сгустка, который может уменьшить размер тромба.

Принимая антикоагулянтные препараты, человек должен посещать специализированную службу лечения антикоагулянтами, а не терапевта.

Если антикоагулянты неэффективны или человек плохо их переносит, врач рассмотрит другие варианты лечения.

Компрессионные чулки

Врачи могут порекомендовать людям носить компрессионные чулки во время приема антикоагулянтов по поводу ТГВ.

Чулки помогают предотвратить боль в икроножных мышцах и отечность, а также снизить риск осложнений.

Человек должен носить компрессионные чулки столько, сколько рекомендует врач.

Подъем пораженной ноги

Наряду с ношением компрессионных чулок люди должны стараться держать пораженную ногу выше уровня бедер в течение ночи.

Это может снизить давление в венах, улучшить кровообращение и предотвратить осложнения.

Упражнение

После того, как врач пропишет компрессионные чулки, он обычно порекомендует более частые прогулки, чтобы стимулировать кровообращение.

Профилактика

Здоровая диета может помочь человеку снизить риск тромба.

Не всегда удается предотвратить тромб. Однако люди могут предпринять шаги, чтобы снизить свой риск.

Например, человек может:

• избегать или бросить курить табак
• предотвратить чрезмерное увеличение веса или похудеть, чтобы избежать ожирения
• придерживаться здоровой диеты
• регулярно заниматься спортом

Для человека особенно важно как можно больше перемещаться после хирургической процедуры или во время дальних путешествий.

Тем, у кого повышен риск образования тромба, может также потребоваться антикоагулянтная терапия наряду с лекарствами для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.

Узнайте больше о тромбозе глубоких вен.

Перспективы

Успешное лечение возможно - даже в случае потенциально смертельной медицинской помощи из-за тромбоза - если человек получает соответствующее лечение в нужное время.

Последующий уход особенно важен. Осложнения могут возникать через месяцы или годы после первоначального образования тромба, даже после успешного лечения.

Посттромботический синдром (ПТС) - одно из возможных осложнений ТГВ. Это относится к повреждению окружающих тканей, которое происходит из-за наличия ТГВ.

ПТС может привести к повышению давления в вене после закупорки кровотока, изъязвлений и боли.

Это осложнение может привести к необратимому повреждению сосудов и - в редких случаях - к ампутации пораженной конечности.

Скорость и успех выздоровления зависит от местоположения сгустка, а также от продолжительности и степени нарушения кровотока. Чем раньше врач начнет лечить тромб, тем ниже риск долгосрочных повреждений или осложнений.

Вопрос:

Есть ли природные средства от тромба?

А:

Сообщалось, что многие продукты предотвращают образование тромбов, например продукты, содержащие химический рутин.

К таким продуктам относятся яблоки, апельсины, лук, зеленый и черный чай. Есть и другие пищевые продукты, которые могут обладать антитромбоцитарной активностью, например, сырой чеснок, куркума, имбирь и кайенский перец. п

Нельзя упускать из виду профилактические меры и включают контроль или снижение веса, регулярные упражнения и использование компрессионных чулок, особенно если вы путешествуете или сидите в течение длительного периода времени.

Бренда Б. Сприггс, доктор медицины FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.