Как синдром поликистозных яичников влияет на фертильность

Синдром поликистозных яичников - это заболевание, которое врачи связывают с дисбалансом женских половых гормонов. Дисбаланс может вызвать множество симптомов и повлиять на фертильность женщины.

Каждый месяц у женщин детородного возраста на поверхности яичника развиваются крошечные, заполненные жидкостью кисты, известные как фолликулы. Женские половые гормоны, в том числе эстроген, заставляют один из фолликулов производить зрелую яйцеклетку. Затем яичник выпускает эту яйцеклетку, и она вырывается из фолликула.

У женщин с синдромом поликистозных яичников или СПКЯ наблюдается дисбаланс женских половых гормонов. Дисбаланс может препятствовать развитию и высвобождению зрелых яиц. Без зрелой яйцеклетки не может быть ни овуляции, ни беременности.

Гормональный дисбаланс может также включать аномальное повышение уровня тестостерона, который в первую очередь является мужским половым гормоном. Женщины также производят тестостерон, хотя обычно в небольших количествах.

Управление по охране здоровья женщин (OWH) США отмечает, что СПКЯ поражает 5–10 процентов женщин в возрасте 15–44 лет. Они описывают СПКЯ как «частую и излечимую причину бесплодия».

Причины

СПКЯ может привести к изменению волос на лице и состояния кожи. Генетические факторы могут играть роль.

Специалисты точно не знают, что вызывает СПКЯ, но это может быть связано с генетическими факторами. Если у матери или сестры женщины есть заболевание, у нее больше шансов на его развитие, чем у других.

Наряду с генетической связью избыток инсулина в организме также увеличивает риск развития СПКЯ у женщин. Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, и организм использует его для преобразования сахара в пище в энергию.

Женщины с СПКЯ часто имеют инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность связана с неспособностью организма правильно снижать уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови может стать слишком высоким, что приведет к еще большему производству инсулина.

Слишком много инсулина также увеличивает выработку тестостерона, что приводит к некоторым симптомам СПКЯ.

Симптомы

Симптомы могут возникать в любом возрасте и в любое время репродуктивного возраста. Симптомы также могут со временем меняться.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов СПКЯ включают следующее:

• аномальный рост волос на лице, груди или спине
• прыщи или потемнение кожи
• увеличение веса
• истончение волос на голове
• бесплодие
• нерегулярные периоды
• кисты яичников
• депрессия
• увеличенные теги кожи

Не у всех с СПКЯ будут одинаковые признаки или симптомы.

Влияние на фертильность

СПКЯ может по-разному влиять на фертильность человека.

Проблемы с овуляцией обычно являются основной причиной бесплодия у женщин с СПКЯ. Овуляция может не произойти из-за увеличения выработки тестостерона или из-за того, что фолликулы на яичниках не созревают.

Даже если происходит овуляция, дисбаланс гормонов может помешать правильному развитию слизистой оболочки матки, что позволит имплантировать зрелую яйцеклетку.

Из-за несбалансированного гормона овуляция и менструация могут быть нерегулярными. Непредсказуемые менструальные циклы также могут затруднить беременность.

Прочие осложнения

Бесплодие часто является одним из основных осложнений СПКЯ, но не единственным.

Люди с СПКЯ также подвержены большему, чем другие, риску:

• высокий уровень холестерина
• высокое кровяное давление
• сердечное заболевание
• сахарный диабет
• увеличение веса
• апноэ во сне
• депрессия и тревога
• плохая самооценка тела
• рак эндометрия

По данным OWH, около половины всех женщин с СПКЯ заболевают преддиабетом или диабетом в возрасте до 40 лет.

Когда обратиться к врачу

Любой, кто испытывает трудности с беременностью, должен поговорить с врачом, который объяснит варианты лечения.

Всем, кто обеспокоен тем, что они не могут забеременеть или у которых есть симптомы, которые могут указывать на СПКЯ, следует обратиться к врачу. Даже если женщина не хочет забеременеть, ранняя диагностика СПКЯ может помочь предотвратить осложнения.

Существует множество возможных причин бесплодия, но оценка СПКЯ может помочь нацелить лечение и повысить шансы на зачатие.

Если женщина действительно забеременела, также важно знать, присутствует ли СПКЯ, поскольку исследования показали более высокий риск осложнений беременности, связанных с СПКЯ.

Эти осложнения могут включать:

• Сахарный диабет при беременности
• преждевременные роды
• высокое кровяное давление во время беременности

Специального теста для диагностики СПКЯ не существует. Врач ставит диагноз на основании нескольких факторов.

Тесты могут включать:

• физический осмотр
• история болезни
• анализы крови на уровень гормонов
• анализы крови на уровень глюкозы
• ультразвуковое сканирование

Уход

В настоящее время лекарства от СПКЯ не существует. Однако лечение может увеличить шансы на зачатие у желающих забеременеть. Это также может помочь людям справиться с симптомами.

Симптомы у разных людей различаются, поэтому лечение не всегда одинаковое. Варианты также зависят от того, хочет ли человек забеременеть.

Лечение симптомов PCO может включать:

• Противозачаточные таблетки для коррекции гормонального дисбаланса.
• Препараты, повышающие чувствительность к инсулину, для улучшения усвоения инсулина организмом и, соответственно, выработки тестостерона.
• В случае диабета - лекарства для контроля уровня сахара в крови.
• Упражнения и здоровое питание для улучшения общего самочувствия и контроля веса.

Поддержание здорового веса может помочь снизить уровень инсулина и тестостерона и улучшить симптомы.

Лечение бесплодия при СПКЯ

Если женщина желает забеременеть, врач может назначить лекарства, регулирующие менструальный цикл и способствующие овуляции. Операция может быть вариантом, если лекарства не улучшают фертильность.

Лапароскопическое сверление яичников - это хирургический вариант. В этой процедуре хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости и вводит иглу с электрическим током.

Они используют электрический ток для разрушения небольшого количества ткани яичника, вырабатывающей тестостерон. Снижение уровня тестостерона может привести к регулярной овуляции.

Советы по увеличению фертильности

Ниже приведены несколько советов по образу жизни, которые могут помочь повысить фертильность.

Контроль веса

Для людей с избыточным весом потеря веса может помочь сбалансировать гормональную продукцию и увеличить шансы на овуляцию и беременность.

Согласно OWH, даже 10-процентная потеря веса может помочь человеку с избыточным весом и проблемами фертильности восстановить нормальную овуляцию.

Люди с низким весом, которые испытывают трудности с зачатием, также могут захотеть обратиться к врачу, поскольку это может быть еще одним фактором риска бесплодия.

Управление стрессом

Снижение стресса может помочь сбалансировать гормоны.

Поиск здоровых способов справиться со стрессом также может повысить фертильность.

Длительный стресс может повлиять на гормоны. Например, продолжающийся стресс может увеличить уровень кортизола в организме, что может вызвать повышение выработки инсулина. Высокий уровень инсулина может привести к дисбалансу женских половых гормонов и бесплодию.

Советы по управлению стрессом включают:

• регулярно заниматься спортом
• балансировка работы и семейной жизни
• проводить время с друзьями и семьей
• выспаться

Диетические изменения

У некоторых людей с СПКЯ диета с низким гликемическим индексом может улучшить симптомы и улучшить фертильность.

Диета с низким гликемическим индексом предполагает употребление меньшего количества продуктов, вызывающих скачок уровня сахара в крови.

Избегание скачков означает, что уровень сахара в крови станет более стабильным, что приведет к снижению уровня инсулина и снижению выработки тестостерона.

Узнайте больше о продуктах, которые нужно есть, и о продуктах, которых следует избегать при СПКЯ.

Другие факторы, влияющие на фертильность

СПКЯ - лишь одна из многих возможных причин женского бесплодия. Вот некоторые общие причины:

Эндометриоз: рост ткани матки за пределами матки также может привести к бесплодию, особенно если он развивается в маточных трубах.

Структурные проблемы: проблемы со структурой маточных труб или других частей репродуктивной системы могут затруднить беременность.

Миома: эти доброкачественные опухоли в матке могут вызвать проблемы с фертильностью, препятствуя имплантации.

Однако многие женщины с проблемами фертильности, в том числе с СПКЯ, могут забеременеть с помощью медицинской помощи.

Первый шаг к увеличению шансов на беременность - это обратиться к врачу и поставить точный диагноз. Таким образом они могут начать лечение как можно скорее.