Микрососудистая ишемическая болезнь: что нужно знать
Микрососудистая ишемическая болезнь - это состояние, при котором поражаются мелкие кровеносные сосуды головного мозга. Эти состояния включают инсульт, кровоизлияние в мозг и деменцию.
Возраст и высокое кровяное давление являются одними из основных факторов риска микрососудистой ишемической болезни.
В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о микрососудистой ишемической болезни, включая ее симптомы, причины и лечение.
Что такое микрососудистая ишемическая болезнь?
Врачи используют термин микрососудистая ишемическая болезнь для обозначения изменений, происходящих в стенках кровеносных сосудов головного мозга.
Условия, которые влияют на эти кровеносные сосуды, могут повредить белое вещество в головном мозге. Белое вещество содержит нервные волокна, которые отправляют сигналы между различными частями мозга.
Микроваскулярная ишемическая болезнь - это «тихое» заболевание, что означает, что у большинства людей она не проявляется заметных симптомов.
Однако врачи могут искать признаки ишемической болезни сосудов с помощью МРТ головного мозга.
Микрососудистая ишемическая болезнь обычно поражает пожилых людей. Без лечения он может значительно способствовать снижению когнитивных функций, деменции, инсульту и проблемам с ходьбой.
Симптомы
Симптомы микрососудистой ишемической болезни могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от степени повреждения.
У людей с легкими формами микрососудистой ишемической болезни симптомы могут отсутствовать. Однако люди с более серьезным повреждением белого вещества могут испытывать:
- трудности с мышлением
- проблемы с фокусировкой
- потеря памяти
- изменения в настроении
- депрессия
- проблемы со сном
- изменения в привычках мочевого пузыря
Заболевания мелких сосудов составляют до 25% всех ишемических инсультов. Симптомы инсульта включают:
- внезапная и сильная головная боль
- слабое место
- головокружение
- онемение лица, рук или ног
- проблемы со зрением
- затрудненное дыхание
- путаница
Любой, у кого есть симптомы инсульта, требует немедленной медицинской помощи.
Причины и факторы риска
Возраст - значительный фактор риска микрососудистой ишемической болезни. Согласно обзору 2019 года, заболевание поражает всего 5% людей в возрасте не менее 50 лет, но почти 100% людей старше 90 лет.
К другим факторам риска микрососудистой ишемической болезни относятся:
- высокое кровяное давление
- высокое содержание холестерина
- история инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний
- воспаление кровеносных сосудов из-за инфекции или сверхактивной иммунной системы
- воздействие радиации
- курение
- сахарный диабет
Однако точная причина микрососудистой ишемической болезни остается плохо изученной, поскольку многие факторы могут влиять на кровеносные сосуды в головном мозге.
Накопление налета, жировой ткани или рубцовой ткани внутри артерий может частично или полностью ограничить приток крови к мозгу.
Без достаточного кровотока определенные участки ткани головного мозга могут не получать достаточно кислорода, что может привести к повреждению тканей или ишемическому инсульту.
Кровеносные сосуды также могут стать твердыми и ломкими. В этих затвердевших артериях могут образовываться выпуклости, называемые аневризмами, которые могут протекать или лопаться, вызывая кровотечение в головном мозге. Это состояние называется геморрагическим инсультом.
Уход
Микрососудистая ишемическая болезнь поражает крошечные кровеносные сосуды диаметром менее 0,5 миллиметра (мм), что затрудняет выявление и лечение этого состояния с помощью хирургических вмешательств.
Согласно статье 2015 года, варианты лечения включают изменение образа жизни и лекарства, которые помогают снизить риск инсульта, снижения когнитивных функций и физических недостатков.
Врач может порекомендовать одну или несколько из следующих стратегий лечения в зависимости от факторов риска человека:
- диетические изменения и регулярные упражнения для похудения
- бросить курить
- лекарства от кровяного давления, такие как варфарин
- противовоспалительные препараты, такие как стероиды, ибупрофен и аспирин
- антиагрегантные препараты, такие как аспирин и цилостазол, чтобы предотвратить инсульт
Профилактика
В настоящее время нет конкретных рекомендаций, как предотвратить микрососудистую ишемическую болезнь.
Однако люди могут снизить риск развития микрососудистой ишемической болезни, улучшив состояние сердечно-сосудистой системы.
Шаги по улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы включают:
- поддержание артериального давления на уровне 120/80 мм рт. ст. или около него
- снижение уровня общего холестерина до менее 200 миллиграммов на децилитр
- поддержание здорового веса тела
- диета, богатая питательными веществами, с низким содержанием насыщенных жиров, добавленного сахара и натрия
- отказ от сигарет и других табачных изделий
- заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут 5 дней в неделю
Резюме
Микрососудистая ишемическая болезнь не всегда вызывает симптомы, но может способствовать развитию других заболеваний, таких как инсульт и деменция.
Риск развития микрососудистой ишемической болезни увеличивается с возрастом. Люди могут поговорить со своим врачом о снижении риска, регулярно занимаясь физическими упражнениями, внося изменения в рацион и принимая лекарства, которые помогают контролировать уровень холестерина и артериальное давление.
