Шизофрения: восстановление мозговых цепей для улучшения симптомов
Исследователи выявляют неисправные мозговые схемы, которые определяют серьезность негативных симптомов при шизофрении, и изучают неинвазивные методы нацеливания и «исправления» этого срыва.
Шизофрения - это психическое заболевание с характерными симптомами, включающими бред и галлюцинации. Он также имеет множество негативных симптомов, таких как плоский аффект (отсутствие эмоционального выражения), ангедония, монотонная речь и избегание социального взаимодействия.
По данным Национального института психического здоровья, это состояние входит в число 15 основных причин инвалидности во всем мире.
В настоящее время, хотя причины шизофрении остаются недостаточно изученными, лечение включает прием антипсихотических препаратов и психологическое консультирование.
В новом исследовании исследователи из Медицинского центра диаконис Бет Исраэль при Гарвардской медицинской школе в Бостоне, Массачусетс, изучали, что происходит в мозгу людей, испытывающих серьезные негативные симптомы шизофрении.
Их выводы, представленные в Американский журнал психиатрии, предполагают, что может существовать связь между усилением выраженности негативных симптомов и нарушением цепи между мозжечком и правой дорсолатеральной префронтальной корой головного мозга.
Основываясь на этом открытии, исследователи рассмотрели вопрос об устранении этого расстройства с помощью неинвазивных методов лечения, чтобы увидеть, улучшит ли это симптомы шизофрении.
«Существует огромное количество исследований, в которых задается вопрос, чем люди с шизофренией отличаются от людей без нее, но существует скудная литература, в которой используется визуализация у людей с шизофренией, чтобы выявить биологические различия между теми, у кого очень сильные симптомы, и теми, у кого меньше», - говорит доктор Роско Брэди-младший, ведущий автор исследования.
«Если мы сможем определить, в чем разница, возможно, мы сможем вмешаться», - отмечает он.
"Разорванная" мозговая цепь виновата
Сначала доктор Брэди и его команда работали с 44 участниками, которым был поставлен диагноз шизофрения. Участники прошли функциональное сканирование МРТ, которое исследователи проанализировали, чтобы выявить изменения в связях мозга, которые могут быть связаны с симптомами шизофрении.
Изучив снимки, команда обнаружила, что у людей с серьезными негативными симптомами ухудшается связь между префронтальной корой головного мозга, которая, по мнению ученых, играет роль в определении личности и социального поведения, и мозжечком, который помогает контролировать движения.
Однако исследователи не обнаружили никакой связи между нарушением этой мозговой цепи и наличием так называемых психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред.
После этого первоначального открытия исследователи интересовались, смогут ли они нацелить и «перезагрузить» эту мозговую сеть для улучшения негативных симптомов при шизофрении.
«Мы хотели выяснить, сможем ли мы восстановить этот мозговой контур с помощью неинвазивной стимуляции мозга, и если бы мы могли, поправились бы люди?», - объясняет соавтор Марк Халко, добавляя: «Ответ таков: они действительно поправляются. Это очень провокационное открытие ".
Халко специализируется на неинвазивной стимуляции мозга. В этом исследовании он работал с Брэди и его командой, применяя этот метод специально для лечения неисправной сети мозга.
«Когда мы начали изучать наши наборы данных вместе, мы пришли к выводу, что если работа доктора Брэди сможет определить сети, ответственные за эти [негативные] симптомы болезни, то модуляция мозга, которую мы выполняем, может измениться. именно эта сеть », - отмечает Халко.
Улучшения после стимуляции мозга
Во второй части исследования исследователи набрали еще одну группу людей с шизофренией. Они определили наличие негативных симптомов у этих людей и оценили их по степени тяжести.
Затем команда разделила группу участников на двоих, назначив одним неинвазивную стимуляцию мозга, а другим - плацебо, которые выступили в качестве контрольной группы.
В течение 5 дней подряд участники, получившие стимуляцию мозга, проводили по два сеанса в день с 4-часовым интервалом между ними.
После этого периода вмешательства исследователи оценили снимки мозга участников. Они обнаружили, что те, кто получил стимуляцию мозга к неисправной сети, имели лучшую активность в этой цепи и заметили улучшение тяжести негативных симптомов.
«Для некоторых людей с шизофренией неинвазивная стимуляция мозга оказала сильное влияние; для других он был не таким мощным, - отмечает доктор Брэди. Однако у всех, кто получал эту терапию, наблюдалось улучшение.
Что наиболее важно, исследователи воодушевлены тем, что их исследование смогло точно определить сеть мозга, на которую нужно воздействовать в отношении негативных симптомов при шизофрении.
«Во всех случаях повторное подключение к сети объясняло, насколько улучшился пациент. Впервые мы знаем, какой мозговой контур нам нужен ».
Доктор Роско Брэди мл.
