Каковы основные симптомы мании?
Фаза мании биполярного расстройства предполагает необычно высокий уровень энергии и активности. Люди в этой фазе часто испытывают скачущие мысли, меньшую потребность во сне и трудности с концентрацией внимания.
Биполярное расстройство - это состояние, которое вызывает резкие перепады настроения. Существуют разные формы расстройства, некоторые из которых включают переход от мании к депрессии. Классификация биполярного расстройства зависит от тяжести маниакальных симптомов и их продолжительности.
Врачи классифицируют биполярное расстройство по одной из следующих категорий:
- Биполярное расстройство I типа: у человека был как минимум один маниакальный эпизод, который длился 7 дней или дольше или был достаточно серьезным, чтобы привести к госпитализации. Маниакальный эпизод может предшествовать или следовать за большим депрессивным эпизодом, но это не обязательно для диагностики биполярного расстройства I.
- Биполярное расстройство II типа: у человека наблюдаются менее серьезные симптомы мании, называемые гипоманией, которые длятся не менее 4 дней и присутствуют большую часть дня, почти каждый день. Гипоманиакальный эпизод может предшествовать или следовать за большим депрессивным эпизодом.
- Циклотимическое расстройство: эта форма расстройства включает периоды гипомании со сменой периодов депрессии, ни один из которых не является достаточно серьезным, чтобы соответствовать диагностическим критериям гипоманиакального эпизода или большого депрессивного эпизода.
Симптомы
Симптомы мании могут включать скачкообразные мысли и проблемы со сном.
Каждый испытывает изменения настроения и разные уровни энергии, но мания сильно отличается от обычного увеличения энергии или возбуждения.
Симптомы мании обычно включают несколько из следующих:
Высшая энергия
Энергия увеличивается до ненормального уровня. Например, некоторые люди, страдающие манией, могут переходить от одного занятия к другому, имея множество идей о том, чем они хотят заниматься, часто начиная различные проекты, но не заканчивая их.
Чувство чрезмерного возбуждения
Чрезмерная эйфория или приподнятое настроение - один из наиболее распространенных симптомов биполярной мании. В некоторых случаях вместо приподнятого настроения люди, испытывающие манию, становятся чрезвычайно раздражительными.
Завышенная самооценка
Завышенная самооценка - это больше, чем просто самоуверенность. Напротив, это связано с преувеличенным уровнем самомнения или нереалистичным чувством превосходства. Человек может думать, что он способен на сверхъестественные способности или может достичь невозможного, например, положить конец всем болезням.
Гоночные мысли
Гоночные мысли обычно являются одним из первых симптомов маниакальной фазы. Гоночные мысли могут включать в себя быстро меняющиеся идеи и неспособность сосредоточиться на чем-то одном.
Речь под давлением
Речь под давлением - это склонность говорить очень быстро и громко. Часто это идет рука об руку с гоночными мыслями. Кто-то с этим симптомом может срочно изложить все свои идеи, возможно, не имея смысла. Иногда они могут не делать паузу, чтобы позволить кому-либо выступить, или могут сказать вещи, не соответствующие ситуации.
Трудности со сном
У людей с манией могут быть проблемы со сном или они могут чувствовать, что они меньше нуждаются во сне. Нередко люди, страдающие манией, бодрствуют более 24 часов или спят только 3 часа в сутки, но при этом сообщают о том, что выспались хорошо.
Участие в рискованном поведении
Мания может привести к импульсивному поведению человека и участию в опасных или рискованных действиях. Их действия могут включать, например, чрезмерные траты, безрассудное вождение и употребление наркотиков.
Симптомы биполярной мании у детей и подростков
Согласно исследованиям в журнале Психическое здоровье детей и подростков, биполярное расстройство встречается у 1–3 процентов детей и подростков.
Международный биполярный фонд утверждает, что дети с манией чаще испытывают приступы агрессии, истерики или раздражительности, чем испытывают приподнятое настроение. Когда состояние возникает у подростков, оно проявляется симптомами, аналогичными симптомам у взрослых.
Хотя это действительно происходит у детей, у людей этого возраста бывает сложно диагностировать биполярную манию. Иногда бывает сложно отличить нормальное поведение ребенка от симптомов биполярной мании, которые могут включать в себя отсутствие контроля над импульсами и чрезмерный уровень энергии.
Когда обратиться к врачу и поставить диагноз
Любой, кто подозревает, что у него может быть биполярное расстройство или может быть маниакальный эпизод, должен обратиться к врачу.
Мания ухудшает способность человека функционировать. Это также может привести к импульсивному и рискованному поведению, которое может иметь серьезные последствия и даже быть опасным для жизни. Людям следует немедленно обратиться за помощью, если у кого-то с симптомами биполярной мании возникают мысли о самоубийстве или членовредительстве.
В некоторых случаях человек, переживающий маниакальный эпизод, может не осознавать проблему. Любимые люди должны побуждать человека получать необходимую помощь. Доступно лечение, которое может уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
Согласно Национальному альянсу по психическим заболеваниям, для постановки диагноза биполярного расстройства у человека должен быть хотя бы один эпизод мании. Если у человека есть симптомы большого депрессивного эпизода, но никогда не было маниакального или гипоманиакального эпизода, более подходящим диагнозом, вероятно, будет большое депрессивное расстройство.
Диагноз ставится после оценки врачом или специалистом в области психического здоровья с использованием критериев Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Медицинский работник диагностирует у человека маниакальный эпизод только в том случае, если необычно приподнятое настроение или раздражительность длится не менее недели или если симптомы достаточно серьезны, чтобы потребовать госпитализации.
Уход
Лечение биполярной мании часто включает комбинацию лекарств и психотерапии. Врач сначала пропишет лекарства для стабилизации симптомов, чтобы пациент мог активно участвовать в разговорной терапии.
Лекарства
Лекарства для лечения биполярной мании часто включают комбинацию лекарств различных категорий для стабилизации быстро меняющегося настроения.
Лекарства, которые врачи используют для лечения маниакальных эпизодов у людей с биполярным расстройством, могут быть разными, но часто они включают:
- стабилизаторы настроения, такие как литий или вальпроат (Депакот)
- нейролептики, такие как оланзапин (Зипрекса) или рисперидон (Риспердал)
- антидепрессанты, такие как сертралин (Золофт), флуоксетин (Прозак) или пароксетин (Паксил), в некоторых случаях
- бензодиазепины, которые включают лоразепам (ативан), диазепам (валиум) и алпразолам (ксанакс), могут быть полезны в течение очень короткого периода, обычно во время маниакальной фазы, когда человек находится в больнице.
Психотерапия
Психотерапия может включать множество различных методов. Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это тип психотерапии, который включает определение того, как текущие модели мышления человека вызывают определенные настроения и поведение. Люди учатся определять проблемные убеждения и изменять деструктивные модели мышления, чтобы развить более позитивный образ мышления.
Анализ 19 рандомизированных контролируемых испытаний 2017 года с участием 1384 человека с биполярным расстройством I или II типа показал, что КПТ улучшила тяжесть мании и снизила частоту рецидивов.
Людям с биполярным расстройством также полезно понимать, что это пожизненное состояние. Хотя это поддается лечению, соблюдение режима лечения необходимо для предотвращения рецидива симптомов мании.
В одном исследовании участвовали 300 человек с биполярным расстройством I или II типа после выписки из психиатрической больницы. Из 300 человек у 204 возник рецидив биполярных симптомов в течение 4 лет. Исследователи пришли к выводу, что прекращение приема лекарств или переход на другое лекарство, отпускаемое по рецепту, были факторами риска более раннего рецидива.
Забрать
Симптомы биполярной мании часто включают ненормальное повышение энергии или активности, манию величия и гонку мыслей.
Тип биполярного расстройства зависит от тяжести и продолжительности маниакального эпизода. В некоторых случаях симптомы могут быть настолько серьезными, что мешают работе, учебе или семейной жизни.
Заболевание чаще всего встречается у взрослых, но также может проявляться у детей и подростков. Людям с симптомами мании следует обратиться к специалисту по психическому здоровью, чтобы разработать план лечения.
Лечение, которое может включать как медикаменты, так и разговоры, может быть эффективным в лечении расстройства и уменьшении маниакальных симптомов.
