Каковы стадии болезни Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее нейрокогнитивное расстройство, которое со временем ухудшается. Он включает в себя постепенную потерю памяти, а также изменения в поведении, мышлении и языковых навыках.
Болезнь Альцгеймера - самая распространенная форма деменции. От него страдают около 5,7 миллиона человек в Соединенных Штатах.
Хотя каждый человек с болезнью Альцгеймера переживает болезнь по-разному, ее типичное прогрессирование можно разделить на несколько этапов.
Однако важно убедиться, что у человека с деменцией хорошее качество жизни с этим заболеванием и что его потребности удовлетворяются, а не сосредотачиваться на том, какой стадии он мог бы достичь.
Этапы
Болезнь Альцгеймера в основном поражает пожилых людей и обычно прогрессирует в течение нескольких лет.
Поэтапный взгляд на болезнь Альцгеймера может дать более четкое представление о возможных изменениях, которые могут повлиять на человека после постановки диагноза.
Этапы могут быть только приблизительным ориентиром, и на протяжении многих лет эксперты предлагали множество различных «промежуточных» систем.
Некоторые люди считают, что болезнь имеет семь стадий, а другие - всего три. Симптомы, которые возникают, и когда они появляются, будут отличаться от человека к человеку.
В этой статье мы рассмотрим болезнь Альцгеймера, разделив ее на пять стадий:
- Стадия 1: доклиническая болезнь Альцгеймера
- Стадия 2: легкое когнитивное нарушение из-за болезни Альцгеймера
- Стадия 3: слабоумие легкой степени из-за болезни Альцгеймера
- Стадия 4: умеренное слабоумие из-за болезни Альцгеймера
- Стадия 5: тяжелая деменция из-за болезни Альцгеймера
Деменция описывает набор симптомов, влияющих на память, мышление, решение проблем или речь. У людей с деменцией эти симптомы достаточно серьезны, чтобы влиять на повседневную жизнь.
Стадия 1: доклиническая болезнь Альцгеймера
Функциональные изменения, происходящие из-за болезни Альцгеймера, могут начаться за годы или даже десятилетия до постановки диагноза.
Эта длительная фаза известна как доклиническая стадия болезни Альцгеймера. На этом этапе у человека не будет никаких заметных клинических симптомов.
Хотя на доклинической стадии заметных симптомов нет, технологии визуализации могут обнаружить отложения белка, называемого бета-амилоидом.
У людей с болезнью Альцгеймера этот белок собирается вместе и образует бляшки. Эти белковые скопления могут блокировать передачу сигналов от клетки к клетке и активировать клетки иммунной системы, которые вызывают воспаление и разрушают поврежденные клетки.
Другие биологические маркеры или биомаркеры могут показать, есть ли у человека более высокая вероятность развития симптомов Альцгеймера. Генетические тесты также могут выявить более высокий риск.
Технологии визуализации, которые могут определять местонахождение скоплений бета-амилоида, обнаружение биомаркеров и генетическое тестирование, могут иметь важное значение в будущем, поскольку ученые разрабатывают новые методы лечения болезни Альцгеймера.
Исследователи изучают этот доклинический этап, чтобы выяснить, какие факторы могут предсказать риск перехода от нормального познания ко 2 стадии болезни Альцгеймера.
Исследователи также надеются, что их исследования помогут людям с болезнью Альцгеймера получить доступ к лечению на более ранней стадии.
Терапия, модифицирующая заболевание, может быть наиболее эффективной на ранних стадиях болезни Альцгеймера и может замедлить прогрессирование болезни.
Стадия 2: легкие когнитивные нарушения
Легкое когнитивное нарушение (MCI) - это более значительное снижение когнитивных функций, чем то, которое возникает как нормальная часть старения, но оно возникает до более серьезного снижения деменции. От 15 до 20 процентов людей в возрасте 65 лет и старше имеют MCI.
Важно отметить, что не у всех с MCI разовьется деменция. По данным клиники Майо, примерно у 10–15 процентов людей с MCI ежегодно развивается деменция.
Человек с MCI может заметить небольшие изменения в своем мышлении и способности запоминать вещи. У них могут быть провалы в памяти, когда они пытаются вспомнить недавние разговоры, события или встречи.
Однако изменения в памяти и мышлении на данном этапе недостаточно серьезны, чтобы вызвать проблемы в повседневной жизни или обычной деятельности.
С возрастом люди становятся все более забывчивыми или дольше думают о слове или запоминают имя.
Однако, если человек испытывает серьезные проблемы с этими задачами, это может быть признаком MCI.
Симптомы MCI включают:
- забывая вещи чаще
- забыть встречи, разговоры или недавние события
- неспособность принимать решения или чувство подавленности при этом
- становится все более неспособным судить о течении времени или последовательности шагов для выполнения задачи
- быть более импульсивным или показывать все более неверное суждение
- изменения становятся заметными для друзей и семьи
Люди с MCI могут также испытывать депрессию, раздражительность, агрессию, апатию и беспокойство.
На данный момент никакие лекарства или методы лечения не одобрены регулирующими органами для лечения MCI. Однако в настоящее время проводятся исследования для определения методов лечения, которые могут помочь улучшить симптомы или предотвратить или отсрочить их прогрессирование до деменции.
Стадия 3: слабоумие легкой степени
Стадия слабоумия - это точка, на которой врачи обычно диагностируют болезнь Альцгеймера.
Проблемы с памятью и мышлением могут не только стать заметными для друзей и семьи, но и повлиять на повседневную жизнь.
Симптомы легкой деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, включают:
- трудности с запоминанием недавно усвоенной информации
- неоднократно задавая один и тот же вопрос
- проблемы с решением проблем и выполнением задач
- снижение мотивации к выполнению задач
- испытывать ошибку в суждении
- становится замкнутым, нехарактерно раздражительным или злым
- трудности с поиском правильных слов для описания объекта или идеи
- потеряться или неправильно положить предметы
Стадия 4: умеренное слабоумие
Когда человек страдает умеренным слабоумием из-за болезни Альцгеймера, он становится все более запутанным и забывчивым. Им может потребоваться помощь в повседневных делах и в уходе за собой.
Симптомы умеренной деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, включают:
- теряя местонахождение и забывая дорогу, даже в знакомых местах
- блуждание в поисках более знакомого окружения
- неспособность вспомнить день недели или время года
- сбивать с толку членов семьи и близких друзей или принимать незнакомцев за семью
- забыть личную информацию, такую как адрес, номер телефона и историю образования
- повторение любимых воспоминаний или придумывание историй, чтобы заполнить пробелы в памяти
- нуждаются в помощи, чтобы решить, что надеть по погоде или сезону
- нуждаются в помощи при купании и уходе
- иногда потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- чрезмерно подозрительно относиться к друзьям и семье
- видеть или слышать то, чего нет
- становится беспокойным или возбужденным
- физические вспышки, которые могут быть агрессивными
Стадия 5: тяжелая деменция
На этом этапе умственное функционирование продолжает ухудшаться, в то время как двигательные и физические возможности могут значительно ухудшиться.
Симптомы тяжелой деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, включают:
- неспособность говорить и связно общаться
- нуждаются в полной помощи по уходу за собой, еде, одеванию и пользованию ванной
- неспособность сидеть или держать голову вверх или ходить без посторонней помощи
- жесткие мышцы и аномальные рефлексы
- потеря способности глотать
- неспособность контролировать мочевой пузырь и дефекацию
Человек с тяжелой болезнью Альцгеймера имеет высокий шанс умереть от пневмонии. Пневмония - частая причина смерти людей с болезнью Альцгеймера, поскольку потеря способности глотать означает, что еда и напитки могут попасть в легкие и вызвать инфекцию.
Другие частые причины смерти людей с болезнью Альцгеймера включают обезвоживание, недоедание и другие инфекции.
Прогресс
Не все одинаково переживают стадии болезни Альцгеймера, и скорость и степень прогрессирования зависят от человека.
У человека могут быть не все вышеперечисленные симптомы, а определенные симптомы, такие как агрессивность, могут появиться на короткое время, а затем исчезнуть. Этапы также могут перекрываться.
Лекарства могут на некоторое время замедлить прогрессирование, а также помочь с симптомами памяти и другими когнитивными изменениями.
Факторы, которые могут повлиять на прогрессирование заболевания, включают:
Возраст: люди с симптомами болезни Альцгеймера, которые развиваются до 65 лет, могут прогрессировать быстрее.
Генетические факторы: гены человека могут влиять на скорость прогрессирования болезни.
Физическое здоровье: люди, которые плохо справляются с сердечными заболеваниями, диабетом или рецидивирующими инфекциями, а также те, кто перенес несколько инсультов, могут увидеть, что их состояние ухудшается быстрее.
Сохранение активности, участие в деятельности и регулярные упражнения могут помочь человеку дольше сохранять свои способности.
Другие изменения образа жизни, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания, включают:
- поддержание здорового питания
- оставаться умственно и физически активным
- выспаться
- правильно принимать все прописанные лекарства
- бросить курить
- ограничение или отказ от употребления алкоголя
- регулярные медицинские осмотры
Если человек с болезнью Альцгеймера внезапно меняет свои способности или поведение, у него может быть другая проблема со здоровьем или инфекция. Очень важно как можно скорее обратиться за советом к врачу.
Перспективы
Болезнь Альцгеймера в настоящее время является шестой по значимости причиной смерти в США. Примерно каждый третий человек в возрасте 65 лет и старше умирает от болезни Альцгеймера или другого типа деменции. Он убивает больше людей, чем рак груди и рак простаты вместе взятые.
Ожидаемая продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера варьируется в зависимости от многих факторов.
Средняя продолжительность жизни человека с болезнью Альцгеймера составляет 3–11 лет после постановки диагноза, но люди могут жить с болезнью Альцгеймера в течение 20 лет и более.
Если симптомы появляются у человека в возрасте примерно до 75 лет, он, вероятно, проживет еще 7–10 лет после постановки диагноза. Однако, если симптомы появляются у человека в возрасте 90 лет и старше, он, вероятно, проживет еще около 3 лет.
Среди 10 ведущих причин смерти в США, болезнь Альцгеймера - единственное заболевание, лечение которого не может замедлить или вылечить, а изменения в образе жизни или другие изменения не могут помочь предотвратить.
Забрать
Болезнь Альцгеймера - это тип слабоумия и нейрокогнитивного расстройства, которое возникает, когда в мозге происходят физические изменения.
Это не признак старения, но вероятность его возникновения возрастает с возрастом. Не у всех с возрастом разовьется деменция.
Важно помнить, что человек с болезнью Альцгеймера остается тем же человеком, даже если его поведение меняется. Чувство разочарования является обычным явлением, когда люди изо всех сил пытаются делать то, что они делали раньше, или помнить то, что, по их мнению, они должны знать.
Чем более осведомлены члены семьи и близкие о болезни Альцгеймера и о том, как она влияет на человека, тем лучше они смогут оказать помощь и поддержку.
В настоящее время нет способа предотвратить или вылечить болезнь Альцгеймера, но продолжающиеся исследования ищут способы выявить болезнь раньше и попытаться остановить или обратить вспять ее прогрессирование.
