Что нужно знать о диарее

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из самых распространенных жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

Ежегодно во всем мире происходит около 2 миллиардов случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год. Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. В большинстве случаев диарея вызвана бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но имеет нормальную консистенцию, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи. Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Причины

Диарея может сопровождаться такими симптомами, как боль в животе.

Многие случаи диареи возникают из-за инфекции желудочно-кишечного тракта. Микробы, вызывающие эту инфекцию, включают:

• бактерии
• вирусы
• паразитические организмы

Наиболее частыми причинами острой диареи в США являются бактерии. Сальмонелла, Campylobacter, Шигелла, и кишечная палочка.

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют должным образом. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боль в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи. ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

• Микроскопический колит: это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
• Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: первая связана с нарушением всасывания питательных веществ, а вторая - с нарушением функции пищеварения. Целиакия - один из примеров.
• Хронические инфекции: история путешествий или использование антибиотиков может быть признаком хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
• Диарея, вызванная лекарствами: слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
• Причины, связанные с эндокринной системой: иногда гормональные факторы вызывают диарею. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
• Причины, связанные с раком: неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Лечение

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

В случае стойкой или хронической диареи врач будет лечить любые основные причины в дополнение к симптомам диареи.

В разделах ниже более подробно обсуждаются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно подвержены обезвоживанию. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше. Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор для пероральной регидратации или соли (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник абсорбирует раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка также могут уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей. Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Имодиум - это лекарство от моторики, которое уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт в Интернете или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики могут лечить только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Перед сменой лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Рацион питания

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

• потягивая прозрачные жидкости, такие как напитки с электролитом, воду или фруктовый сок без добавления сахара
• после каждого жидкого стула восполнять потерю жидкости как минимум 1 стаканом жидкости
• делать большую часть питья между приемами пищи, а не во время еды
• употребление продуктов и жидкостей с высоким содержанием калия, таких как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
• употребление продуктов и жидкостей с высоким содержанием натрия, таких как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
• употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они помогают сгущать стул
• ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, таких как сливочные, жареные, молочные и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

• жевательная резинка без сахара, мята, черешня и чернослив
• напитки и лекарства с кофеином
• фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
• лактоза в молочных продуктах
• магний
• олестра (олеан) - заменитель жира
• все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют противоречивые данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii при диарее, связанной с приемом антибиотиков.

Исследования в Ланцет не обнаружили никаких доказательств, позволяющих предположить, что комплексный препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диарея, связанная с антибиотиками. Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в виде капсул, таблеток, порошков и жидкостей, и они доступны в Интернете.

Симптомы

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

• боль в животе
• спазмы в животе
• вздутие живота
• потеря веса
• высокая температура
• боли тела
• озноб

Диарея также является симптомом других заболеваний, некоторые из которых могут быть серьезными. Другие возможные симптомы:

• кровь или гной в стуле
• постоянная рвота
• обезвоживание

Если какой-либо из них сопровождает диарею или если диарея носит хронический характер, это может указывать на более серьезное заболевание.

Осложнения

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр хронических заболеваний. Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

Обследования и диагностика

При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

• любые текущие лекарства, которые они принимают
• их прошлый медицинский анамнез
• их семейная история
• их история путешествий
• любые другие медицинские условия, которые у них есть

Еще они спросят:

• когда началась диарея
• как часто бывает стул
• если кровь в стуле
• если человека рвало
• водянистый стул, слизь или гной
• сколько там стула

Они также будут искать признаки обезвоживания. Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

В большинстве случаев диарея проходит без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дальнейшие анализы, если у человека есть:

• признаки лихорадки или обезвоживания
• стул с кровью или гноем
• тяжелая боль
• низкое кровяное давление
• ослабленная иммунная система
• недавно путешествовал
• недавно получали антибиотики или лежали в больнице
• диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в соответствии с предполагаемой причиной.

Они могут включать:

• Полный анализ крови: анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
• Функциональные пробы печени: они будут включать определение уровня альбумина.
• Тесты на мальабсорбцию: они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
• Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
• Тесты на антитела: они могут выявить целиакию.
• Анализы стула: врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для постановки диагноза.

Когда обратиться к врачу

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью, когда есть:

• постоянная рвота
• стойкая диарея
• обезвоживание
• значительная потеря веса
• гной в стуле
• кровь в стуле, которая может стать черной, если она идет сверху в желудочно-кишечном тракте

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, которые теряют сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Профилактика

Следующие действия могут помочь предотвратить диарею:

• пить только чистую и безопасную воду
• наличие хороших систем канализации, таких как сточные воды и сточные воды
• соблюдение правил гигиены, таких как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и приемом пищи, а также после посещения туалета
• просвещение относительно распространения инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры, принимаемые органами общественного здравоохранения по поощрению мытья рук, могут снизить частоту диареи примерно на треть.

Однако в развивающихся странах профилактика диареи может оказаться более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Резюме

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и медицинские процедуры. Однако человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.