НОВЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ ОТМЕЧАЕТ ПРОГРЕСС В БОРЬБЕ С СЕПСИСОМ

Новый анализ крови может спасти жизни при лечении сепсиса. Он оценивает пять маркеров в крови, чтобы предсказать, кто имеет низкий, средний и высокий риск смерти. Обладая этими знаниями, врачи могли начать лечить серьезное заболевание намного раньше и с большей точностью.

Новое исследование подробно описывает, как анализ крови может помочь предсказать и предотвратить сепсис.

Исследователи из нескольких детских больниц в Соединенных Штатах разрабатывают этот тест, который они называют ВСЕГДА, более 10 лет. Недавно они оценили его двояко.

Во-первых, они использовали этот тест для прогнозирования риска смерти более чем 400 детей, тяжело больных сепсисом. Затем они использовали его на мышах с экспериментальным сепсисом, чтобы сравнить решения о лечении.

Недавняя статья в Научная трансляционная медицина дает полный отчет об исследовании и его выводах.

Доктор Гектор Вонг, директор отделения интенсивной терапии в медицинском центре детской больницы Цинциннати в Огайо, является старшим исследователем и первым автором исследования.

Он говорит, что PERSEVERE не только распределяет пациентов по группам в зависимости от степени опасности сепсиса, но также позволяет врачам решать, какое лечение давать конкретным пациентам, например, выбирать правильные лекарства и дозировку.

Непредсказуемо и сложно лечить

Сепсис - это серьезное заболевание, при котором иммунная система начинает подавляющую реакцию на инфекцию. Причиной инфекции может быть любой тип микроба, включая грибы, бактерии и вирусы, но обычно это бактерии.

Иммунный ответ высвобождает воспалительные белки в кровоток, вызывая образование тромбов и протекание сосудов. Это затрудняет кровоток и приводит к повреждению органов.

Развитие сепсиса часто бывает непредсказуемым и быстрым. Это серьезная причина смертей и повторных госпитализаций.

Хотя любой может заболеть сепсисом, пожилые люди, дети и младенцы относятся к группе наибольшего риска. Люди с серьезными травмами, раком, СПИДом, диабетом и другими медицинскими проблемами также более восприимчивы.

По данным Национального института общих медицинских наук, который является одним из Национальных институтов здоровья (NIH), сепсис поражает не менее 1,7 миллиона взрослых и является причиной 270 000 смертей ежегодно в США.

Несмотря на значительный прогресс современной медицины, сепсис остается проблемой для врачей и сопряжен с высоким риском смерти.

Пять биомаркеров прогноза сепсиса

За 10 или более лет, которые исследователи разрабатывали ВСЕГДА, они оценили это, используя информацию, полученную от более чем 1000 детей.

Они начали с панели из 80 биомаркеров и постепенно сократили ее до пяти.

По словам команды, пять - это приемлемое число для объединения различных передовых методов поиска, а затем выбора лечения.

В своей исследовательской работе авторы перечисляют пять биомаркеров PERSEVERE как: «CC хемокиновый лиганд 3 (CCL3), интерлейкин 8 (IL8), белок теплового шока 70 кДа 1B (HSPA1B), гранзим B (GZMB) и матриксная металлопептидаза 8 ( MMP8) ».

Они отмечают, что каждый биомаркер - это белок, который «отражает биологию сепсиса».

В новом исследовании команда исследователей оценила последнюю версию PERSEVERE, используя образцы крови 461 тяжелобольного ребенка с сепсисом, которые находились под наблюдением в нескольких детских больницах США. Они также протестировали инструмент на мышиных моделях сепсиса.

Поскольку регулирующие органы еще не одобрили инструмент для клинического использования, исследователи не позволили результатам использовать их для принятия решений об уходе за пациентами и их лечении. Все, что они сделали, это проверили его точность и оценили его потенциал.

Высокая прогностическая надежность

Результаты показали, что PERSEVERE предсказал с высокой степенью достоверности, у каких детей разовьется тяжелый сепсис, а у каких - нет.

Затем исследователи использовали те же пять биомаркеров в мышиной модели сепсиса. Тест точно предсказал, какие животные подвержены высокому и низкому риску смерти.

Вдобавок, по сравнению с мышами с низким риском, у тех, кто подвергается высокому риску, было гораздо больше бактерий в крови, чем у мышей с низким риском, и им требовались гораздо более высокие дозы антибиотиков для борьбы с инфекцией.

Затем исследователи вернулись к образцам детей и подтвердили, что у людей с повышенным риском смерти от сепсиса также было гораздо больше бактерий в крови.

PERSEVERE также может дать полезные сведения о биологическом происхождении сепсиса и механизмах, которые способствуют его быстрому развитию. Эта информация может помочь в разработке новых методов лечения.

Исследователи продолжают разрабатывать и совершенствовать PERSEVERE как прогностический инструмент, чтобы узнать больше о биологии, лежащей в основе сепсиса. Они также работают над взрослой версией.

Доктор Вонг подчеркивает, что PERSEVERE ставит своей целью не диагностику, а «улучшение прогнозов». Его цель - помочь врачам лучше прогнозировать течение сепсиса у людей и соответствующим образом подбирать методы лечения.