Что нужно знать о решетчатом раке груди?

Крибриформный рак груди - это редкий тип рака груди, который часто развивается вместе с другой формой заболевания. Обычно это низкосортный, медленно растущий рак, прогноз которого лучше, чем у большинства других типов.

По данным грудиcancer.org, около 5–6% инвазивного рака груди имеют решетчатые части опухоли.

Однако отчет и обзор 2015 г., представленные в Письма об онкологии по оценкам, частота возникновения решетчатой ​​формы рака груди гораздо ниже: 0,3–3,5%.

В этой статье мы объясняем классификацию и типы решетчатого рака груди, а также способы диагностики этого заболевания.

Что такое крибриформный рак груди?

Клетки решетчатого рака груди имеют характерный узор из отверстий.

Этот тип рака включает клетки рака груди, которые имеют узор из отверстий. По данным BreastCancer.org, внешний вид этих отверстий очень напоминает таковые в швейцарском сыре.

Крибриформный рак также может включать признаки других типов рака груди.

У человека может быть более одного типа рака в опухоли. Врач также может диагностировать инвазивную карциному молочной железы без особого типа, что означает, что раковые клетки не похожи на какой-либо конкретный тип.

При раке груди могут расти несколько различных типов клеток, в том числе:

• трубчатый
• муцинозная решетчатая форма
• микропапиллярный

Крибриформные клетки относятся к числу наименее распространенных.

Оценка

Оценка опухоли означает, что врач исследует раковые клетки и описывает их как степень 1, 2 или 3. Оценка важна, поскольку она показывает другим врачам, насколько раковые клетки отличаются от здоровых клеток груди.

Чем выше оценка, тем быстрее обычно растут раковые клетки. Классификация рака груди:

• Степень 1: опухолевые клетки медленно растут и очень напоминают клетки типичной груди.
• Степень 2: опухолевые клетки умеренно отличаются от здоровых клеток.
• Степень 3: опухолевые клетки сильно аномальны и быстро растут.

Помимо классификации, врачу также необходимо определить стадию рака при рассмотрении прогноза и лечения.

Постановка

Определение стадии рака помогает врачу определить курс лечения.

Стадия определяет степень распространения рака, в том числе степень его распространения и размер опухоли. Стадия рака молочной железы крибриформная:

• Стадия 0 (карцинома in situ): на этой стадии рака груди раковые клетки не распространились за пределы протоков груди в жировую ткань. Раннее выявление и лечение на этом этапе обычно имеют отличные перспективы.
• Стадия 1: Опухоль на этой стадии имеет диаметр 2 сантиметра (см) или меньше и не распространилась за пределы груди.
• Этап 2: врачи определяют опухоль 2 стадии одним из нескольких способов:

Это будет:

• меньше 2 см и распространились на один-три лимфатических узла под мышкой
• от 2 до 5 см с распространением на лимфатические узлы или без него
• более 5 см без распространения на лимфатические узлы

Стадия 3: Как и на стадии 2, опухоль стадии 3 составляет несколько характеристик:

• Опухоль любого размера в диаметре распространилась на более чем три лимфатических узла или на грудную стенку.
• Опухоль больше 5 см, распространяется на один-три лимфатических узла.

Стадия 4: на самой тяжелой стадии рак распространился за пределы груди на другие органы. Это называется метастазированием.

Стадия рака может помочь врачам выбрать наиболее подходящее лечение. Как правило, чем ниже стадия рака груди, тем выше вероятность, что лечение будет эффективным.

Узнайте больше о раке груди нулевой стадии.

Уход

Крибриформный рак молочной железы метастазирует или распространяется в лимфатические узлы под мышкой реже, чем другие формы. В результате прогноз рака молочной железы решетчатой ​​формы часто бывает «благоприятным» или хорошим.

Гормоны часто влияют на рак молочной железы, особенно эстроген и прогестерон.

Однако в настоящее время нет стандартных рекомендаций по лечению рака молочной железы решетчатой ​​формы. Врач рассмотрит стадию рака и обсудит варианты лечения.

Примеры лечения рака молочной железы решетчатой ​​формы включают:

• Хирургическое удаление: врач может порекомендовать лампэктомию или мастэктомию для удаления части или всей ткани груди. Таким образом, хирург может быть уверен, что он извлек все раковые клетки из груди.
• Химиотерапия: химиотерапия включает введение лекарств, убивающих быстро размножающиеся раковые клетки.
• Радиация: радиация включает облучение опухоли высокоэнергетическим излучением, которое нацелено на раковые клетки и убивает их.
• Гормональная терапия: это препараты, подавляющие действие гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые способствуют развитию рака груди. Тамоксифен - распространенный препарат для гормональной терапии, предотвращающий связывание эстрогена с раковыми клетками.

Каждое из этих методов лечения имеет побочные эффекты от легких до тяжелых. Человек должен обсудить все варианты лечения и риски каждого из них со своим врачом.

Узнайте больше о лечении рака груди.

Диагностика

Раковые клетки решетчатой ​​формы демонстрируют характерные отверстия под микроскопом.
Изображение предоставлено: Нефрон, 2011 г.

Врач обычно назначает маммографию, то есть рентгеновское изображение груди. Они также могут запросить ультразвуковое сканирование, которое использует звуковые волны для выявления опухолей или новообразований в груди.

Крибриформный рак груди обычно не вызывает симптомов. Раковые образования не всегда легко увидеть на маммограмме. Если диагноз не ясен, врач может запросить дальнейшие визуализационные исследования, такие как МРТ. Эти сканы позволяют получать более точные изображения, помогающие в диагностике.

Когда врач определяет потенциально злокачественное новообразование в груди, он часто порекомендует провести биопсию. Эта процедура включает извлечение клеток из груди с помощью иглы и отправку их в лабораторию для исследования.

Затем патолог исследует образец под микроскопом, чтобы определить различные типы раковых клеток.

Опухоль с решетчатыми клетками будет показана под микроскопом с характерным пористым видом.

Получив результаты, врач оценит и определит стадию опухоли. Затем они могут порекомендовать лучший курс лечения.

Перспективы

По данным Американского онкологического общества, решетчатый рак груди является менее распространенным типом рака, чем типичная инвазивная протоковая карцинома, поражающая молочные протоки.

Крибриформный рак молочной железы обычно не метастазирует и не распространяется в лимфатические узлы под мышкой. В результате прогноз рака молочной железы решетчатой ​​формы обычно благоприятный.

Согласно исследованию 2015 года, общая 10-летняя выживаемость для людей с этим типом заболевания составляет 90–100%.

Это означает, что 90–100% людей с этой формой рака груди будут жить не менее 10 лет после постановки диагноза.

Вопрос:

Может ли крибриформный рак груди вернуться после лечения?

А:

Хотя крибриформный рак груди имеет очень благоприятный прогноз, всегда есть шанс, что рак может вернуться в будущем.

Ямини Ранчод, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.